3．3 随着护理职称的提高，缺陷的发生率逐渐减少。从表 3 可见，随着

护士职称的提高，护理缺陷发生率也在逐渐减少。这说明这些人员可成为护理
队伍的骨干力量，她们在工作中能重点发挥质控作用，是年轻护士学习的榜
样，所以年轻护士的业务能力及思想素质需要这些护理骨干的培养，以减少
年轻护士发生护理缺陷的机率。

4 对策
4．1 强化制度管理
发生护理缺陷，我们不能把全部责任归咎为当事人的责任心不强、技术

水平低等因素，应该考虑到除了护士自身原因外，还与护理管理和规章制度
的不完善或不落实有直接关系[1]

“

”

。因此，完善规章制度，做好三查七对工作，

是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制
度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能最大
限度地减少护理缺陷，才能使医疗质量得到保证。在工作中，本院护理部在原

“

”

有护理规章制度的基础上，以确保护理质量为目的，相继补充和修订了一
系列规章制度、护理常规、操作规范、工作规范及考核评分标准。

4．2 抓好环节质量管理
我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，找出易出现差错的薄弱环

节，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。根据产科具体情况，做出具体
的规定：中午、晚夜班增设二线班，基本保证工作忙时有两名护理人员上班，
减少工作忙而导致护理差错的发生。调整工作程序，明确职责，从备药、配药、
执行等各个细小环节，保证工作落实，要求执行者签上时间和名字，层层把
关，责任到人。为确保长期医嘱输液、肌注医嘱的准确执行，除常规核对外，
在药物配制前增加一次核对；输液病人一律要挂输液卡，准确观察、记录点滴
速度、用药反映、注射肢体局部情况、巡视时间并签全名及时间。术后卧床病人
的床头要挂上防压疮卡，密切观察术后病人的皮肤情况，记录病人的卧位、处

“

”

理措施、翻身时间、皮肤情况，执行者签名。将三查七对制度贯穿在工作程序

“

”

的各个环节之中，从管理上加强检查三查七对制度化的落实。根据产科具体
情况，每天上午下班前必须总查对医嘱 1 次，无特殊情况护士长必须参加每
日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；下午针对中午
新入院及分娩、手术后的医嘱再一次进行查对医嘱，较好的杜绝护理缺陷的发

“

”

生。科室建立科室自查本，护士长将定期或不定期抽查，收集防范隐患的实
例和差错缺陷实例，随时将工作中存在的问题、相关责任人、整改要求记录在
“

”

科室自查本上，护理人员必须经常查看该记录本上记录的内容，要求护士

“

阅后签名，相关责任人对自身存在问题的认识态度，认真记录在科室自查

”

本上的相应栏目内。科室针对发生的差错隐患和缺陷实例，结合医疗事故条
例法规，在每周的周小结会上，再进行分析、讲评，加强全科护理人员工作责
任心，提高了护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉遵守各项规章制度。

4．3 加强业务学习，抓好在职护理人员继续教育，提高专科护理水平
加强护理人员业务素质培训，过硬的业务素质是避免差错事故发生的

保证。本院护理部每月至少组织 1 次全院护理人员业务学习，以介绍护理新观
念、新动向为主；每年组织至少 2

“

”

次理论三基考试及护理操作技能考核。科

室根据本科实际及护理人员的具体状况，每月开展一次业务课、护理业务大查
房；平时结合护理工作实际组织上小课、床边讲课，定时或不定时抽查考核，

“

”

在考核中重点对三查七对在各个环节中的运用。强调每一个责任护士对所管