录，预防感染：严格按照护理操作常规工作，孕妇外阴部保持清洁，床单经

常更换清洗，卫生纸高压消毒灭菌，每日碘伏消毒液擦洗会阴部 2 次，禁止

灌肠，并注意观察羊水的颜色、性状、气味并做好记录。若破膜 12 h 以上者，应

预防性使用抗生素，已经发生感染者，则应该终止妊娠，分娩结束后应给予

抗生素控制感染。

4.1.5  鼻导管低流量吸氧：对胎膜早破的孕妇，每日给予氧气吸入 3~5 次，

每次 30 min，氧流量为 1~2 L/min。

4.1.6  会阴护理：胎膜早破后子宫与外界形成通道。会阴部经常处于潮湿

状态，此时，寄生在宫颈阴道附近的细菌上行侵犯羊膜，随着通路进入宫腔，

诱发官腔感染。尤其是破膜时间越长，感染概率越大。所以保持会阴部清洁、干

燥是控制感染的首要条件。具体方法是每日用 3 g/L 的碘伏溶液冲洗外阴 2 次。

并注意每次大便后要向后面擦，及时换会阴垫，协助生活护理，如床上洗头。

4.1.7  严密观察宫缩：足月胎膜早破的孕妇大多有自发宫缩，所以对孕妇

应观察宫缩开始时间和宫缩的规律性和强度。对无规律性宫缩者，给予静脉滴

注催产素，及时终止妊娠。临床上一般使用硫酸镁抑制宫缩。硫酸镁可使孕妇

出现潮热、恶心、呕吐、视力障碍、头痛、胸闷等，使用过程中注意观察膝反射、

呼吸、尿量等，监测血钙、镁浓度，以防用药过量或蓄积中毒。

4.2  胎儿的护理

4.2.1  胎心率的观察：足月胎膜早破后，羊水从宫腔流出，胎儿在宫内的

生存环境受到破坏，势必引起胎心率的变化。所以监测胎心率是衡量胎儿在宫

内环境状态的一个重要指标。孕妇入院后用胎心监护仪监护 20~40 min 并记录。

若胎心率<120 次/min，考虑胎儿宫内窘迫可能。若胎心率>160 次/min，除有胎