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((((二))))骨盆入口
近乎圆形或椭圆形。

((((三))))骨盆出口
宽大、坐骨结节间距宽阔。

前庭大腺炎

概述

前庭大腺炎(bartholinitis)是指病原体侵入前庭大腺引起的炎症。此病以育龄妇女多见，

****及绝经后妇女少见。

病因

1、前庭大腺位于两侧大****后部1/3深部，腺管开口于小****内侧靠近处女膜处，因解

剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体容易浸入而引起炎症。病原
体多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌，少数为淋球菌。

2、前庭大腺导管因病原体侵犯，导致前庭大腺导管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物

凝聚而阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿。

临床表现
一、症状感染多位单侧。急性期局部疼痛、红肿，前庭大腺脓肿形成时疼痛最为剧烈。

常有发热，寒战者较少。有时大小便困难。

二、体征临床检查可发现大****下1/3处有红肿硬块，触痛明显。如已发展为脓肿，脓

肿直径可达3-6cm，常为单侧性。肿块表面皮肤发红变薄，周围组织水肿，炎症严重时可向
会阴部及对侧外阴部发展。局部触痛显著，有波动感，腹股沟淋巴结可呈不同程度肿大。

实验室及其他检查
周围血象中白细胞计数增高，尤其是中性粒细胞增高。取前庭大腺开口处或尿道口、尿

道旁腺处的分泌物，做刮片染色或细菌培养，可获得致病菌。

诊断
根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异

常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处
及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

鉴别诊断

1、与大****腹股沟斜疝相鉴别斜疝与腹股沟相连，挤压后可复位，包块消失。用力屏

气后肿块胀大，质地较软，界限也不十分清楚。

无外阴的局部表现，鉴别诊断较容易。

2、与中肾管囊肿相鉴别中肾管囊肿一般体积较小，表浅，不易发生感染，切除后经病

理学检查可确诊。

并发症

1、直肠周围脓肿脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，

有时甚至向直肠溃破。

2、瘘管脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少

量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液。
有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。

3、前庭大腺囊肿前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，

形成前庭大腺囊肿。

治疗