新生儿复苏
项
目
评 分 细 则
分
值
扣 分
得
分
操
作
前
准
备
( 2
0
分)
1、 护士准备:①着装整洁、洗手、戴口罩、帽子
②人员准备:必须有儿科医生和助产士 2 人在场
1
1
不符合要求扣 0.5
分
少 1 人扣 0.5 分
2、 物品准备:
①基础治疗盘:1ml 注射器、砂轮、氧气流量表、湿化瓶、蒸馏水、棉
签等
② 新 生 儿 复 苏 气 囊 一 套 ( 自 动 充 气 式 气 囊 ) : 自 动 充 气 式 气 囊
一个、面罩 2 个(早产儿和足月儿各 1 个)、储氧袋 1 个。
③低压吸引器一台,吸氮管一根
④新生儿喉镜一套:大小镜各 1 个,喉镜 1 个、2#电池 2 节,
气管套管内径 2.5 mm、3.0 mm、3.5 mm、4.0 mm各一根,胶布、
剪刀、胃管
⑤氧源:100%氧气
⑥药品:肾上腺素
⑦上述物品、药品必须做到性能完好,处于备用状态。
2
4
2
4
1
1
2
少一件扣 0.5 分
3、病人准备:正确的体位(鼻吸位)
1
体位不正确扣 1
分
4、环境准备:宽敞、明亮、温度适宜的复苏台
1
温度不适宜扣 1
分
操
作
过
程
( 6
0
分)
1、当胎儿即将分娩,评价羊水情况及孕周,并预热复苏台及热毛
巾。
2
不 正 确 扣2 分
2、胎儿娩出后五秒钟内评价呼吸、肌张力、肤色、羊水、孕周情况、,
如果有一条是否定的即进入下面的流程。
2
超时或欠准确扣
2 分
3、 保持体温:将新生儿用热毛巾包褱放置在预热的复苏台上。
2
未预热扣 2 分
4、摆正体位、清理呼吸道、吸痰
5
不 正 确 扣5 分
5、擦干全身,移去湿毛巾,给予触觉刺激(良性的触觉刺激是:
快速按摩新生儿背部数次或弹或拍打足底)
5
不 正 确 扣5 分
6、重新摆正体位,观察新生儿必要时给氧。
2
不 正 确 扣2 分
7、评价:呼吸、心率和肤色
5
不 正 确超时 扣 5 分
上述七步骤必须在 30 秒内完成,如果评价心率<100
∕
次 分或呼吸呈喘息样或暂停,即进入
下面的流程。
8、面罩气囊正压人工呼吸或气管插管正压人工呼吸(面罩气囊
正压人工呼吸超过 2 分钟需要插胃管)。
①正压人工呼吸的频率:40~60
∕
次 分
②挤压气囊的力度:最初几次几次的呼吸>30 cm H
2
O
吸后的呼吸 15~20 cm H
2
O
③评价正压人式呼吸的效果:明显的胸部起伏,肤色的改变、心
率的改善。
15
不 正 确 扣5 分
不 正 确 扣5 分
不 正 确 扣5 分
正压人工呼吸 30 秒后评价心率,如果心率> 100
∕
次 分有自主呼吸,则可行正压人工呼吸 ,
继续给氧并观察新生儿,如果心率要<60
∕
次 分,应同时进行胸外按压。
9、正压人工呼吸同时进行胸外按压:
①胸外按压的部位:胸骨下 1∕3,即剑突和乳头连线之间
15
不 正 确 扣3 分
30 秒后评价心率,如果心率 >60 次
∕分,可停止胸外按压继续正压人工呼吸,正压人工呼
吸的频率恢复到 40~60 次∕分,如果心率 <60 次∕分,应该检查操作是否正确,不正确进行调
整,正确进行下面的操作。
10、药物的使用:肾上腺素
①用药途径:气管内(最佳途径),脐静脉,快速给药
②浓度:1:1000
③推荐剂量:0.1~0.3ml∕Kg 的 1:1000 溶液
7
不 正 确 扣2 分
不 正 确 扣3 分
不 正 确 扣2 分
结
果
评 价
1、每个环节操作熟练,正确,不超时,有错能及时纠正
5
酌 情 扣 分
2、操作后用物正确清洗、消毒、整理
5
3、正确回答问题
10
3