9．术后第 3

日查血、尿常规，，酌情查离子系列等，并注意有无并发症。

10．有引流管者每日更换一次，广泛性手术后引流管一般 48～72

小时拔出。

11．留置尿管者＞7 天者，每 3 日查尿常规 1 次，第 7 天更换尿管，每 7 日尿培养，每日
碘伏清洁外阴 2

次，同时用氯霉素眼药水点滴尿道口。

12．一般子宫全切术者，碘伏消毒外阴消毒 2 次/日，共 3

天。

13．阴道填塞纱布者，应遵医嘱，一般在术后 24 小时内取出，最迟不超过 48

小时。

．切口处理

（1）外阴部丝线缝合，一般术后第 5

天拆线。

（2）腹部伤口拆线，一般手术后第七天拆线，切除原手术疤痕者，延迟 1 天拆线，张力
缝线则在术后 10～12

天拆线。贫血者，营养不良，年老体弱者可推迟拆线。

第二节妇科阴道手术常规

一、术前准备
1

．入院常规检验同腹部手术。

2．60

岁以上的老年患者增加血糖、血脂测定。

．已婚妇女常规检查白带及阴道清洁度。

4．常规行宫颈刮片细胞学检查，老年妇女须加作宫颈管刮片检查，癌症可疑者作宫颈活

检。
5．贫血患者术前须纠正血色素升至 90g/L

以上。

．术前阴道准备

（1）术前 3～5 天，每日坐浴 1～2 次（有阴道出血者除外），清洁液可用 1/5000pp 粉水，
呋喃西林溶液或 1‰来苏儿溶液，必要时雷夫诺尔纱布阴道填塞，子宫全切者，术前 3 日

用碘伏消毒阴道，每日一次。
（2）凡白带清洁度在Ⅲ°以上和查到滴虫、霉菌或细菌性阴道病患者均须每日擦洗阴道一

次，并根据病原体选用阴道栓治疗至白带复查阴性后方可手术。
（3）术前晚和术前 2

小时各行阴道消毒一次。

．肠道准备

（1）凡作尿瘘、粪瘘修补术，会阴Ⅲ°陈旧裂伤修补术和人工阴道手术者均须作术前肠道

准备。
（2）术前 3

日进食无渣半流质。

（3）术前 3

日服氟哌酸、灭滴灵等肠道消炎药物。

（4）术前清洁灌肠，包括手术前晚用肥皂水灌肠 2 次，手术前 3 小时再用肥皂水灌肠若

干次至肠内容物排尽为止。
8．术前一日准备会阴部皮肤，请麻醉科会诊，作普鲁卡因皮试以及备血等与腹部手术相

同。
9．送手术室前免插导尿管，免涂 1%

龙胆紫。

二、术后处理
1

．卧位：一般采用平卧位。

2．测血压：根据手术大小和麻醉种类而定，一般在全麻及硬膜外麻醉和阴道大手术的患

者测血压次数同腹部手术后，局麻和骶麻手术后可酌情减少次数。
3

．注意阴道出血及外阴敷料有否渗血。

4．阴道内填纱布者一般 24 小时后取出，最迟不超过 48

小时。

5．术后饮食，一般阴式手术同腹部术后相同，会阴Ⅲ°陈旧裂伤或粪瘘修补术后患者须

服流食，三日后改无渣半流质，术后五日后普通饮食。
6．术后留置导尿管按手术种类不同而定，一般留置 2～3 天，阴道大手术如外阴癌根治