[提示]
(1)宫底上升，因胎盘剥离后降至子宫下段，下

段被扩张而子宫体被推向上。

(2)脐带外伸，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道

口外露的脐带自行下降延伸。

(3)阴道有少量血液流出。
(4)在耻骨联合上缘向下深压子宫下段时，子宫
体上升而脐带不回缩。
6．列出产妇健康教育要点。
技能目标：
1．针对产程各期进行护理评估，列出主要护理
诊断。
[提示]
(1)疼痛：与子宫收缩有关。
(2)舒适的改变：与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破

裂、环境嘈杂有关。

(3)有受伤的危险：与会阴保护不当，接生手法

不当有关。

(4)有亲子依恋改变的危险：与产后疲惫、会阴

伤口疼痛或新生儿性别不符合期望有关。

(5)尿潴留：与先露下降压迫有关。
(6)焦虑：与知识缺乏、未参加产前宣教有关。
2．掌握听胎心的方法。
3. 学会观察子宫收缩的方法。
1． 掌握新生儿

Apgar 评分的方法。

[提示]  

判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度， 

以新生儿娩出后 1 分钟时的心率、呼吸、肌张力，
喉反射及皮肤颜色 5 项体征为依据，以 Apgar
评分法评分。总分 8～10 分情况良好；4～7 分
中度窒息；3 分以下情况严重，需紧急抢救。缺
氧严重的新生儿，出生后 5 分钟再次评分。
5．主动与产妇沟通，适时进行心理护理。
6. 健康教育内容具体，指导性强，包括母乳喂
养。