西北ｔｆ学教育２００７年２月第１５卷第１期

ＮＯＲＴＨＷＥＳＴ ＭＥＤＩＣＡＬ

ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ

Ｆｅｂ．２００７

Ｖ０１．１５

Ｎ。ｌ

管理，即要求学生在外科系统实习期问，必须至少管理５张病

床、完成５份大病历、做３次主刀手术；第一轮实习各科室至少

安排３次教学查房、３次教学讲座；学生应参加２４小时临床值

班，从而提高了实习教学质量。对内科和其他专科的教学查房、

专题讲座和疑难、典型病例讨论等作了明确的要求，基本做到各

科室每周不少于１次。同时，医院相应组织学术报告、专题讲座

每月不少于２次，要求学生必须参加，使学生在临床实践中进一

步巩固和扩展理论知识。

规范出科考核。我们要求学生每实习完一轮科室，都要组

织出科考核，从确保实习质量和效果。根据不同的科室和不同

的教学内容，进一步完善实习学生的出科考核办法，全面推行

“四个结合”，即小轮出科与大轮出科考核相结合、理论考试与操

作考核相结合、理论笔试与实践辩相结合、理论分散培训与集中

考核相结合等。

规范毕业考试。严格毕业考试制度，坚持理论考试与实践

考核并举，内外科理论考试全部采用试题库出题成卷，以认知理

论为基础，重点考核学员分析问题和解决问题的能力；实践操作

考核分别进行ｘ线、心电阅片、临床操作技能和病历分析等，从

而有效促进了医院的临床教学的规范化。

我们体会，临床教学只有抓住了关键环节，有重点地加强组

织和管理，严格把好几个“关”，才能确保临床教学质量的稳步提

高。我校临床医学专业本科学生曾两次参加全国１７所高校临

床课程联考，取得了通过率为１００％的好成绩，位居参考院校的

前列。

参考文献：

［１］王玉荣，邹本贵，蔡明科．加强临床教学管理，提高临床教学质

量［Ｊ］．山西医科大学学报（基础医学教育版），２００４，６（２）：１６１—１６２．

［２］季芳，尹忠诚．实施量化考核方法提高临床教学质量［Ｊ］．医学教

育，２００５（１）：６８—６９．

［３］陈录赐．提高高等医学院校临床教学质量的若干思考［Ｊ］．锦州医学

院学报（社会科学版），２００５（１）：２８—３０．

［４］何勇涛，向焱彬，王云贵．浅谈临床教学工作面临的困境与对策［Ｊ］．

现代医药卫生，２００５（３）：３７４—３７５．

［５］闻德亮，徐洪斌，郭启勇．优化临床教学基地提高临床教学质量［Ｊ］．

医学教育，２００５（２）：７５—７７．

［６］黄东阳，何

萍，杨锦华．强化医学生临床实践能力的探索与实

践［Ｊ］．中国高等医学教育，２００４（２）：４８—５１．

（上接第１６８页）

２．３问卷调查结果（见表２）

表２以问题为中心多媒体课件教学评价表（％）

３讨论

ＣＡＩ课件在课堂教学中具有优越性。从问卷调查表中可以

看出，以病案为中心的ＣＡＩ课件教学效果明显优于传统的课堂

讲授方法，９０％以上的学生认为此课件条理清楚，重点和难点容

易理解，课堂兴趣浓厚，注意力集中，且获取的信息量大，８４％的

学生认为可帮助记忆，这充分体现了这套多媒体课件在课堂教

学中的优越性。

多媒体课件图文并茂、声像俱全，形象生动地呈现教学内

容，使原本抽象，难以理解的教学内容，生动逼真地展现给学生。

可以从多个角度反复刺激学生的多种感官，使课堂生动、活泼，

提高了学生的学习兴趣和效果，注意力集中，重点突出、条理清

楚，可重复演示加深了记忆。同时，在有限的时间内获取更多的

信息量，扩大了知识面。在讲授妊娠生理时，运用鲜艳的色彩、

生动的画面，将宫腔内胎儿的发育过程，用直观及富有感染力的

形式展示出来。既增加了课堂教学的信息量，又提高了学生的

兴趣和对抽象内容的理解力。

多媒体课件“动、静结合”，使得死板的教材内容活动起来，

使其系统性、连贯性得以展示。在讲解分娩机转时，充分利用动

画和闪烁演示作用力的部位及下降过程，并插入同步讲解，学生

对此印象十分深刻，加深了理解和记忆，效果也非常理想。

在课件中始终贯穿了典型病案及误诊病案，并提出思考问

题，通过病案分析，将临床理论、诊疗思维过程综合成系统规范

的教学模式，这种课堂教学充分激发了学生的想象力，提高学生

的参与意识，增强了学生获取信息的主动性，并培养了学生的综

合思辨能力。如在进行异位妊娠的教学时，多媒体课件先给学

生展示出一份误诊病历，由此引出以下问题进行讲解和讨论：此

患者可能是什么病？什么原因引起的？目前应做哪些主要检

查？如何紧急处理？从此病历中应吸取什么教＿ｉＪＪｌ？讨论中层层

深入，一环扣一环，环环扣紧，学生思维活跃，情绪高昂。

几点思考：

问卷调查中，１１％的学生认为获取记忆较差，１０％的学生反

映讲课速度较快，说明在讲课中展示课件的速度较快，有的内容

给学生留下的印象不够深刻，另外，在课件制作时，对有的教学

重点和难点，未能反复强化。这就要求我们对课件要作更精细

的加工和修改，使其不断完善。

多媒体教学只是众多教学方法中的一种，不能独立于普通

教学之外因此在教学中，除应用多媒体外，还应适当应用模型、

板书和讲解，尤其对教学的重点问题，应强调有文字精练的板

书，以加深学生的印象，强化记忆，要把教师口授、问题引导和板

书融于计算机多媒体教学之中，计算机多媒体的教学演示要兼

顾教师的主导作用和学生的主体作用。

从多媒体课件授课中，我们也发现，有些部分的制作还有一

定的缺陷，这就要求我们要不断学习计算机应用技术，群策群

力，制作出更精美、高水平的多媒体课件。

近年来，在国内高等院校也开展了多媒体教学，但仍是起步

阶段，此课件改变了目前妇产科学整体教学中，多媒体课件匮

乏的现象，也为以后的妇产科学教学奠定了基础，将会使妇产科

学教学上一个新的台阶，推动了妇产科学教学改革，使教学质

量不断提高。

参考文献：

［１］陈昌胜，曾仁端．ＣＡＩ在医学课程教学中的应用［Ｊ］．西北医学教育，

２００１，９（４）：２５０—２５１．

［２］王庆成，焦绪芳等．在临床教学中开展多媒体教学的应用与实践［Ｊ］．

中国医学教育技术，２００２，１６（６）：３４２．

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