术后腹部压砂袋 6 h,同时置腹带加压包扎观察腹部切口情况,有无渗血、
渗液或敷料脱落等,保持伤口敷料干燥、整洁;注意观察切口周围有无红、肿、
压痛等感染迹象。
3.5 体位指导
19 例均采取硬膜外麻醉、术后去枕平卧 6 h,防止呕吐,6 h 后协助产妇翻
身,切忌强硬拉扯,让产妇选择自己舒适的体位,每 1~2 h 更换体位一次,
协助产妇做下肢伸屈运动,逐渐增加床上的活动量,12 h 后可半卧位,拔尿
管后鼓励产妇下床活动,以防腹腔脏器粘连。促进胃肠蠕动早排气,有利于恶
露排出,预防下肢静脉血栓。本病例排气时间在 20~48 h。
3.6 饮食问题
术后禁饮、禁食 6 h。剖宫产本使肠管受刺激,肠蠕动功能受到抑制,肠蠕
动减慢,肠腔内有积气,捆绑术延长手术时间,加重对肠功能的影响,术后
禁食可减轻肠内的胀气,以免发生呕吐,腹胀不适,甚至肠硬阻等。6 h 后进
免糖、免奶清流饮食,如米汤、鸡汤、蛋汤等、待排气后则可进食流质食物,如
肉粥、面条等,逐渐恢复普通饮食,进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消
化食物,因术中失血,应增加含铁丰富的食物如:牛奶、骨头汤、动物血、枣、
豆类、纤维素。适当补充铁剂,营养均衡全面,以促进恢复。
3.7 预防感染
室内保持整洁、空气新鲜,术后贫血抵抗力差,注意保养,衣着温暖适度,
防止着凉,预防肺部感染等并发症发生,每日测体温 4 次,并注意体温变化,
如术后体温过高或体温正常后再次升高,应考虑有感染。保留尿管 24~48 h,
观察尿管是否通畅及尿量、尿色、做好尿道口的护理,每日用碘伏擦洗外阴 2