【适应症】本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、对内脏绞痛应与阿托品

配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。

【禁忌症】室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能

不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。

【用法用量】1．镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次 25～100mg，一日 100  

～ 400mg；静脉注射

成人一次按体重以 0.3mg/kg

 

为限。 2. 麻醉前用药：30～60 分钟前按体重肌内注射 1.0～2.0mg/kg。3. 

晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满
意缓解，但不提倡使用。因该药在体内代谢为去甲哌替啶，对中枢神经及肾功能有影响，近年来使
用减少。
【规格】注射液：每支 50mg／1ml ；100mg／2m1；片剂：25mg／片；50mg／片

212 盐酸曲马多
【英文名】Tramadol

【适应症】1.用于癌性疼痛。2.用于劳损性疼痛。3.用于急、慢性肌肉与骨骼痛。4.用于手术后疼痛。

5.用于骨折等创伤性疼痛。6.用于分娩镇痛及人工流产手术镇痛。7.用于神经痛、月经痛等。8.用作肾、
胆结石体外电击波碎石术的重要辅助药物。

【禁忌症】不用于戒毒治疗。禁用于酒精、安眠药、镇痛剂以及精神病类药物急性中毒者。对阿片类药物

敏感者、患有惊厥性疾病者及妊娠和哺乳期妇女慎用。可能影响驾驶和机械操作能力。

 

【用法用量】成人 首剂量为 50mg(慢性疼痛)或 100mg(急性疼痛)，维持剂量 50～100mg tid～qid，非

住院病人最大剂量 400mg/日, 1

 

岁以上儿童 一次剂量 1～2mg/kg

 

体重。

 

【规格】片剂： 50mg/片；100mg 

 

／片；注射液：每支 100mg ／2ml  

； 50mg/1mL 

  

213 舒芬太尼
【英文名】Sufentanyl

【适应症】广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大手术、普通外科手术、妇科、产科及门

诊手术，作为麻醉镇痛、诱导麻醉、麻醉维持用药及手术后镇痛。

【禁忌症】1.禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药

后 24 小时方能再次哺乳婴儿。2.禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用。3.急性肝卟啉症禁用。4.患有呼吸
抑制疾病的患者禁用。5.低血容量症，低血压患者禁用。6.重症肌无力患者禁用。

【用法用量】剂量为 0.5～5.0μg/kg 体重做静脉内推注或者加入输液管中，在 2～10 分钟内滴完。当临

床表现显示镇痛效应减弱时可按 0.15～0.7μg/kg 体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液 0.2～
1.0ml/70kg 体重）。产科镇痛中舒芬太尼的剂量非常小(2.5～7.5ug/kg ),一般可用鞘内和硬膜外注射。
【规格】注射液：每支 50μg／1ml   

； 100μg／2ml   

； 250μg／5ml 

214 瑞芬太尼
【英文名】Remifentanil
【适应症】全麻诱导和全麻中维持镇痛。
【禁忌症】禁用硬膜外和鞘内给药，支气管哮喘病人及重症肌无力患者禁用。

【用法用量】不能单独用于全麻诱导，给药前需用 1）灭菌注射用水；2） 5％葡萄糖注射液 3） 

0.9％氯化钠注射液注射液之一溶解并定量稀释成 25ug/ml、50ug/浓度的溶液麻醉诱导单剂 1μg
／kg 给药时间大于 60 秒；麻醉维持 0.5μg～1μg／kg／min。该药代谢不受肝肾功能影响的超短效镇
痛药。
【规格】注射粉剂：1mg／瓶

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