background image

四、气道燃烧的预防及处理措施:

1. 预防措施:①降低吸入气氧浓度,使用空氧、氮氧或氦氧混合气体,

使吸入气氧浓度接近 30%;②笑气是易燃气体,因避免使用;③气囊内注满

带有美兰染料的盐水,染料外泄提示气囊已被激光击穿,盐水外泄可起到熄

灭火星的作用;④用盐水浸湿的棉片放置于导管套囊上方;⑤使用内径较宽

的直接喉镜,避免器械上沾染油渍;⑥采用最低功率激光,使用最短脉冲模

式;⑦吸出激光造成的烟雾,以免下气道烫伤;⑧用湿毛巾覆盖病人脸部,

 

以免激光灼伤。

2. 气道

燃烧的处理应遵循四个 E”法则:①立即拔出气管导管,并与麻

醉机呼吸回路分开(Extract burning material);②关掉氧气与笑气,而仅

用空气通气(Eliminate source of oxygen);③用盐水冲洗气道灼伤区,有助

于降低局部组织温度(Extinguish remaining airway fire);④重新气管插管

并评估气道损伤情况(Evaluate airway damage);⑤静脉给予激素减轻气

道水肿,如地塞米松 2-3mg/kg;⑥必要时气管切开,控制通气。