主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、
慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。

    对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环
的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于
高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。

    对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊
断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。

彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔
性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一
──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于 150cm/s 时，
诊断准确性达 98.6%，而敏感性则为 100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行
癌及良性肿瘤的鉴别诊断。

   （三）小器官

    在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼
球，从某方面来说 10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超 5MHz，探头清
晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中

“

”

甲亢图像最为典型，具有特异性，为一 火海征 。而单纯性甲状腺肿则与正常甲
状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可
借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺
腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可
做彩超进一步明确诊断。

    乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病
变有较佳诊断价值。

（四）前列腺及精囊

    正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法
探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺纤维肌肉基质区。
移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为 100%的良性前列腺增生发源地，
而正常人移行区只占前列腺大小的 5%。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，
周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为 70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚
至消失，形成解剖薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。
通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，