最严重的并发症之一。其起病 迅速，病情严重，死亡率高

达 70 ％。目前资料统计：美国的报道为 1 ： 40000 ～ 1 ： 600

00 ，日本报道约为 1   

：  30000000 ，中国报道约

为 1 ： 14000 ，北京报道为 1 ： 4800000 。 

1 ．发病机制： 

 

羊 水栓塞的发病机制包括羊膜或绒毛膜的撕裂，子宫或宫颈静脉

开放，巨大的压力驱使羊水进入宫颈破损的小血管而进人循环，

 

其病理生理机理包括：羊水进入→肺动 脉→形成肺高压→导致循

环衰竭，休克的发生，肺动脉高压导致肺通气 / 血流比例失调，支

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气管痉挛，分泌物增多 导致肺通气障碍 结果急性呼吸衰竭。 

羊水中的抗原物质 → 进入母血循环后 →引起Ⅰ型变态反应→导致

过敏性休克→进一步加重病情。 

羊水中Ⅲ因子（促凝物质），激活凝血酶原，纤维蛋白原→促进

凝血→早期出现高凝期→大量凝血因子消耗，血小板减少→导致

凝血功能障碍，低凝期→出血性休克， DIC 形成。 

2 ．临床表现：羊水栓塞 70 ％发生在分娩过程中，尤其在胎儿娩

出前后。剖宫产在手术过程中发生羊水栓塞占 19% 。 11% 发生在

自然分娩胎儿刚娩出时。典型症状为发病急剧而凶险，多为突发的

心，肺功能衰竭，脑缺氧，凝血障碍， DIC ，休克。