Brudzinski 征阴性。
专科情况：急性病容，呼吸浅促，轻度鼻翼扇动，口周轻度发绀，气管居中，
无颈静脉怒张，轻度吸气三凹征，两肺呼吸动度对称，哭时两侧语颤略增强，
两肺中下部可闻及中等量中细湿罗音，以右肺为著。

实验室及器械检查

1. 血 常 规 （ 2012-02-21 本 院 门 诊 ） ： WBC12.0×10

9

/L,   N   70%,   L 

30%，Hb110g/L, RBC4.0×10

12

/L，PLT 212×10

12

/L，CRP 13mg/L。

2.尿常规（2012-02-21 本院门诊）：蛋白阴性，WBC 2～3/HP。
3.X 线胸片+左腕片：（2012-02-21 本院门诊）：双肺野中下部小斑片状模
糊阴影，右肺为著。心膈未见明显异常。桡骨骨骺端临时钙化带消失，呈杯口
状、毛刷样改变。

 

摘 要

患儿李俊，男，9 个月 20

“

天。因

”

咳嗽三天，发热两天 入院。3 天前患儿

出现咳嗽，渐呈阵发性连声咳，2 天前出现不规则发热。体检：T 38.9  P

℃  

144 次/   

分 R 52 次/   

分 Bp 9.4/7.4kpa 神志清楚，精神萎靡，面颊潮红，轻

度方颅，前囟平软 2.0×2.0cm，毛发稀疏，枕部环形脱发。呼吸浅促，轻度
鼻翼扇动，口周微绀，咽部充血，轻度郝氏沟，轻度吸气三凹征，两肺呼吸
动度对称，哭时两侧语颤略增强，两肺中下部可闻及中等量中细湿罗音，以
右肺为著。心音有力，节律齐。腹式呼吸为主，肝右肋缘下 2cm，质软。实验室
检 查 ： 血 常 规 WBC12.0×10

9

/L,   N   70%,   L   30% ， Hb110g/L,   PLT 

212×10

12

/L，CRP 13mg/L。X 线胸片+左腕片：双肺野中下部小斑片状模糊

阴影，右肺为著。桡骨骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变。

 

初步诊断：
1

 

．支气管肺炎

                           2．佝偻病（活动期）　

                                                      

3