有下列情况退出临床路径：因产后大出血导致生命体征不
稳定者、胎盘植入、子宫切除、产后感染等因素需改变治
疗方案或延长住院天数。 
二、完全性前置胎盘（近足月）临床路径表单 

适用对象：第一诊断为完全性前置胎盘（近足月）（ICD-10:O44.0/044.1） 
行古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术（ICD-9-CM-3:74.0/74.1） 
患者姓名：        性别：    年龄：     门诊号：       住院号：             
住院日期：   年 月 日    出院日期：   年  月  日      标准住院日：≤
10 天 
时间 

住院第 1 天 

住院第 2-3 天（手术日） 

主 
要 
诊 
疗 
工 
作 

□

     

询问孕期情况、既往病史与体格检查 

□

     

完成产科入院记录、常规辅助检查 

□

     

上级医师查房与分娩方式评估 

□

     

确定诊断和手术时间 

□

     

完成上级医师查房记录、术前小结 

□

     

签署手术知情同意书、输血知情同意书

□

     

完成麻醉科麻醉知情同意书 

□

     

完成术前准备 

□

     

向孕妇及家属交代术前注意事项 

□

     

手术（剖宫产术） 

□

     

完成手术记录 

□

     

上级医师查房 

□

     

完成手术日病程记录和上级医师查

房 

□

     

向孕妇及家属交代术后注意事项 

□

     

确定有无手术并发症 

□

     

确定有无麻醉并发症（麻醉科医师随

访） 

□

     

高危新生儿由新生儿科或儿科治疗 

重 
点 
医 
嘱 

长期医嘱： 
□

     

产科常规护理 

□

     

二级护理 

□

     

普食   

□

     

听胎心 1 次/ 4-6 小时   

□

     

胎心监护 1-2 次/日 

临时医嘱： 
□

     

血常规、尿常规、凝血功能 

□

     

孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

等感染性疾病筛查 

□

     

胎儿超声及脐带血流检查 

□

     

拟明日上午时在硬膜外或腰硬联合或全

麻下行剖宫产术 

□

     

明晨禁食水 

□

     

明晨留置尿管 

□

     

常规备皮 

□

     

抗菌药物皮试 

□

     

配血、备血 

长期医嘱： 
□

     

剖宫产术后常规护理 

□

     

一级护理 

□

     

禁食水，6-12 小时后改流食 

□

     

测血压：1 次/15 分钟，2 小时血压平

稳后，改为每日 2 次 

□

     

观察宫底及阴道出血情况 

□

     

尿管引流接无菌袋 

□

     

会阴擦洗 2 次/日 

□

     

乳房护理 

□

     

静脉输液 1 次/日 

□

     

抗菌药物 

□

     

缩宫素 

□

     

剖宫产新生儿护理常规 

临时医嘱: 
□

     

低流量吸氧（术后必要时） 

□

     

维生素 K

1

 5mg im 

□

     

注射卡介苗及乙肝疫苗