患有子宫肌瘤约 20%－25%[1]。多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现，若出
现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切，以多发性子宫肌瘤常见
[2]。本病确切病因不明，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原
因，现代西医学采取性激素或手术治疗，传统治疗良性子宫肌瘤最常采用的方法是子宫
切除术，但随着近几年医疗技术的不断发展，有学者提出，对患有子宫肌瘤的孕产妇在
其进行剖宫产时一同进行子宫剔除手术的方法引起了社会和医学界的广泛关注[3]。为了
对产妇在剖宫产的同时接受子宫肌瘤剔除术的临床效果进行观察，为今后临床更好的对
产妇进行该项治疗提供可靠依据，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽
取在 2008 年 12 月至 2010 年 12 月这两年时间里，在我院实施剖宫产手术的患者病例
136 例，将其分为两组，分别实施剖宫产时的子宫肌瘤剔除术和单纯的剖宫产，对两组
患者手术过程中的相关数据指标、手术后的不良反应和并发症情况进行比较观察。现将观

 

察结果报告如下。
        1

 

资料和方法

        1.1 一般资料:随机抽取在 2008 年 12 月至 2010 年 12 月这两年时间里，在我院实
施剖宫产手术的患者病例 136 例，将其分为两组，患者在 21 至 34 岁之间，平均年龄
27.6 岁；子宫肌瘤病程在 1 至 6 年不等，平均病程 3.3 年；患者孕周在 28 至 42 周之间，
平均孕周 36.8 周；两组患者的所有自然资料，没有显著统计学差异，可以进行比较分析。

 

所有患者在接受治疗时均经过临床检查后确诊，并在同意书上签字。
        1.2 方法:随机抽取在 2008 年 12 月至 2010 年 12 月这两年时间里，在我院实施剖
宫产手术的患者病例 136 例，将其分为 A、B 两组，平均每组 68 例。A 组患者在实施剖宫
产手术的同时进行子宫肌瘤剔除术；B 组患者实施单纯的剖宫产手术。对两组患者手术过

 

程中的相关数据指标、手术后的不良反应和并发症情况进行比较观察。
        1.3 手术方式:A、B 两组的孕妇都利用持续硬膜外麻醉以后进行子宫下段的剖宫产手
术，在胎儿以及胎盘娩出以后，在宫体部进行缩宫素 10 U 注射，并且静脉滴注 lOU 缩
宫素加复方氯化钠 500mL。A 组产妇将膜下肌瘤以及壁间肌瘤都在子宫的切口缝合以后
再进行肌瘤的剔除。先在子宫的两侧阔韧带没有血管的区域打孔并用止血带对双侧子宫血
管进行临时结扎，降低出血量，并且将缩宫素 lOU 注射在瘤体的周围。而后依据瘤体和
子宫之间的关系选择不同的方式进行肌瘤的剔除。黏膜下的肌瘤，用血管钳对瘤体基底部
进行钳夹后切除，然后用 I／0 薇荞线进行缝合结扎及止血；存在于带蒂的浆膜下肌瘤，
在其基底部行梭形切口，瘤体切除后，局部采用 I／0 薇荞线进行缝合结扎和止血；存在
于子宫肌壁间或浆膜下的肌瘤，在瘤体处对子宫浆膜或肌层达瘤体包膜内进行切开，而
后做钝性对已经剔除的子宫肌瘤进行分离。浆膜下的子宫肌瘤在剔除后其瘤体腔应用 I／0
薇养线继续缝合；而多发性的子宫肌瘤，相临的多发肌瘤尽量采用相临的切口，在缝合
时不留死腔，尽可能减小子宫的手术创面[4]  

。

 

 

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贴 于 中 国 论 文 下 载 中 心

1.4 统 计 学 处 理 : 所 有 数 据 均 采 用

SPSS14.0 统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05

 

）为有统计学意义。

        2

 

结果

        研究结果显示，A 组患者在手术过程中的出血量与 B 组患者相比略高，但没有显著
的统计学差异（P>0.05）；该组患者手术时间、恶露干净时间、住院时间都要高于 B 组
患者，有显著的统计学差异（P<0.05）。两组患者在手术后均没有出现特别严重的手术
后并发症和不良反应。两组患者手术过程中的具体数据指标比较结果见表 1。 
         
        3

 

讨论

        对于剖宫产是否能同时行子宫肌瘤剔除术经过长期的调查研究发现，存在以下两种