疾病

病因

黄疸出现时间

临床表现

血清胆红素

其他

 

 

新生儿溶血症 母婴血型不合 24

 

 

小时内或稍稍晚 有贫血，黄疸严重，有时有核黄疸 未结

 

 

合胆红素升高 血涂片可见有核红细胞，抗红细胞抗体阳性

 

 

败血症及其他感染 细菌 早期 2-7 天晚期第 1

 

 

周 有感染中毒症状 初期未升高为主，后期

 

 

两者均升升高或结合升高为主 血培养可阳性，感染控制后黄疸可消退

    

     

新生儿肝炎

病毒

2-3

   

    

周 大便色淡肝大肝功能异常，体重不增，厌食

结合升高  

 

治疗后胆红素多数下

 

 

先天性胆道闭锁 胆道畸形 1-3

 

周 生后不久排灰白色大便，黄疸逐渐加重皮肤呈黄绿色，

 

 

肝明显肿大，质硬 结合升高

 

 

胆汁淤积综合征 胆管发育欠佳，胆汁粘稠 1

 

周以上 黄疸可有轻重变异粪便可间断性灰白

 

色 结合升高为主

 

四、营养性疾病
1.

 

营养不良

（1）病因（2）临床表现：体重不增最先出现症状，皮下脂肪减少先是腹部，其次为胸、
背、臀、四肢、面颊部脂肪最后消失；I 度体重低于正常 15-25%，II 度 25-40%，III 度
40%

 

以上；

（3）并发症：感染、营养性贫血、各种维生素缺乏 VA

 

常见、自发性低血糖

（4）诊断（5）治疗：轻中度供给热量 418-502KJ（100-200kcal/kg.d），重度开始供
给 167-250kj/Kg.d(40-60) 
2.维生素 D

 

缺乏性佝偻病

（1）病因：日光照射不足，摄入不足，小儿每天需 D400-800IU，食物中钙磷含量过低

 

或比例不当；需要量增加，疾病影响
（2）临床表现：精神症状出现早，多见于 3 个月至 2 岁小儿；初期：多见于 3 个月左右
发病，主要表现非特异性神经精神症状，激期主要为骨骼改变：颅骨软化多见于 3-6 月婴
儿；方颅 8-9 个月以上患儿；胸部畸形、四肢多见于 1 岁左右小儿；血清钙、磷均降低，钙
磷积常小于 30，碱性磷酸酶更高；骨骼 X 线干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷样，
杯口样改变，骨骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大，骨质稀疏，密度降低，可有骨

 

干弯曲或骨折
（3）诊断及鉴别断（4）治疗及预防及时添加 V 生素 D400-800IU 
3.维生素 D

 

缺乏性手足搐搦症

（1）病因：血清钙离子降低是本病直接原因，当血总钙低于 1.75-1.88mmol/l(7-
7.5mg/dl)或钙离子低于 1.0mmol/l(4mg/dl)

 

时可引起手足搐

（2）临床表现：突然发生，常见于婴儿期 2-6 个月；每次缓解后一切活动正常为本病最
大特点。隐性体征：面神经征 chvostek ;trousseau

 

征； 腓反射 lustes

 

征

（3）诊断（4

 

 

）治疗 地西泮

 

五、消化系统疾病
1.

 

小儿消化系统解剖生理特点 解剖生理（胃、肠、肝）特点：胃呈水平位，胃出生时为 30-

60ml

 

，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好，易致溢奶或吐奶，

2.

 

小儿腹泻病

（1

 

）病因：病毒主要是秋季轮状病毒

（2）临床表现：病毒性肠炎：大便呈水样或蛋花汤样，有少量粘液，无腥臭，轮状病毒
常见；四种类型大肠埃希菌肠炎：致病型：潜伏期约 1-2 天，起病较缓，大便黄绿色蛋花