ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ．ＲＥＳＥＡＲＣＨ
Ｊｕｎｅ。２０１０
Ｖ０１．２４ Ｎｏ．６Ａ
２．５．１
维系家庭
性是人类基本的生理要求。性生活也是婚
姻关系中的生物学基础Ｌ７］，在婚姻关系存续期间有重要作用尤
其是年轻的妻子担心术后夫妻生活质量的下降对婚姻关系造成
负面影响，希望通过尽量恢复性生活质量来避免危机。病人１：
“出现障碍了。我就想办法从其他方面弥补。我想让他觉得我们
的生活没有太多的改变”。病人６：“硬件没有了，我就要转移他
的注意力。如果以前７０％是感受，３０％是其他，现在就变成了
３０％是感受，３０％是引诱，３０％是转移视线。他就会觉得感觉跟
以前还差不多．但只有我知道质量本身是下降了”。
２．５．２衡量标准对于稍年长的受访者，更多担心的是疾病预
后，觉得只有活下来才是最关键的，故将能否恢复性生活当作衡
量疾病恢复的标准之一。病人３：“如果能成功地过一次，我觉
得我就不是一个大病后的人了，已经恢复正常了”。病人７：“我
要求过的主要原因就是，能在一块了我就还是个女人，还有可能
是个正常人，不光是个得过癌的人了”。病人４：“我就想看看我
们还能不能在一块，要是行，我就觉得我恢复得还好”。
３讨论
３．１加强并规范术后有关性生活的健康教育
性功能损伤的
心理干预和性健康知识的讲解是妇科恶性肿瘤病人术后健康宣
教的重要组成部分。鉴于性问题的隐私性，多数病人都难以主动
寻求帮助。研究结果表明，妇科恶性肿瘤病人在术后尝试恢复
夫妻生活的时候充满困惑、疑问、无助，这与王明芳［８１报道相一
致。而目前的Ｉ临床Ｔ作仍以疾病治疗和护理为主，对病人术后
有关性生活的健康教育关注不足［９］。提示护士在１３常工作中有
责任主动提出并一同参与问题的解决。访谈中，病人均表达了
在尝试恢复性生活中存有“担－Ｕ伤口愈合不良或损伤”的顾虑和
了解相关知识的渴望。护士工作在临床一线。时刻接触病人，在
日常工作中选择适宜的时机向病人介绍不同时期的治疗后机体
结构和功能的改变及积极有效的性康复知识是非常必要的。在
术后治疗过程中病人羞于提问时主动向病人了解性生活情况，
帮助分析可能引起性功能障碍的原因，并提供针对性解决办法；
同时增加坦诚的、自由的讨论机会或是交流的平台，随时提供建
议和指导都是病人术后康复期间渴望得到的帮助。在病人即将
恢复性生活的第一时间给予澄清和解释，使其了解到康复期病
人的性生活是正常的，不会加重病情、引起肿瘤复发或传染给对
方。对此给予充分的解释，以减轻病人的心理负担。近年来．国
内外学者对此进行了一些有益的探讨，如健康教育中加强关注
丈夫的心理状况和性知识水平，进行系统讲解Ｉｌ…。研究发现，
多数病人提到丈夫在恢复性生活中心存顾虑，提高丈夫的性知
识水平，有助于纠正性偏见，克服彼此的性同避，缓解他们的心
理压力，使其能积极配合，有利于术后夫妻生活的恢复。
３．２
帮助病人尽早开始性生活，并介绍采用适宜的辅助方法
本研究结果显示，未恢复性生活或质量下降、自卑、对丈夫心存
愧疚、信息来源缺乏、渴望恢复正常的性生活５个主题，既是病
人术后出现性生活障碍的原因，又是性生活障碍对病人产生负
性影响的结果，二者互为因果、互相影响形成恶性循环。在“术
后夫妻生活有什么困惑或苦恼”这个问题七，研究对象均表现出
对和谐性生活的向往，对未能尽到为人妻的职责表现出愧疚、自
责的情绪。术后在病情允许的情况下提倡尽早恢复性生活，对
恢复阴道的解剖学功能，进而增进夫妻感情有霞要意义。访谈
中多数病人提到术后出现阴道的狭窄和短缩使术后性生活质量
下降，急于解决却无从下手。告知病人可以使用适宜的扩阴器
或阴道成型器给予辅助治疗；根据病人的不同术式。介绍可行的
性生活姿势，供病人选择；定期使用由水、矿物油和甘油为主要
成分的保湿剂，以缓解阴道干涩感，帮助预防阴道萎缩，可明显
改善性生活满意度。对于不同性知识水平的病人。尽量提供辅
助器具和保湿剂等，或讲清购买途径，以切实可行地帮助病人尽
早恢复术后性生活。
３．３给予情感支持，帮助病人尽快恢复角色
贾桂英［“３提出，
丈夫的关怀、爱抚对妻子提高性生活质量十分重要，同时告知病
人适度的性生活能促进夫妻感情．使其心情愉快，从而提高机体
免疫力．有利于身体康复。本研究发现，丈夫的体贴、家人的支
持、社会的认可是解决病人心理问题有效的良药，适当的家务和
工作可让病人感到心情愉悦，帮助淡化癌症的阴影和找回自信，
进而提高生活质量。
４小结
性是人类生活中的重要组成部分。健康和谐的性生活，不
但能够提高病人术后生存质量，而且也是调节和维持机体正常
内分泌功能的重要因素，对体内免疫功能的发挥十分重要。本
研究采用质性研究的方法深入探讨了妇科恶性肿瘤病人术后尝
试恢复性生活过程中的情感体验，提示在Ｉ临床工作中应规范术
后有关性生活的健康教育并强调情感支持。以帮助病人恢复家
庭和社会角色；介绍切实可行的辅助方法和技巧，以帮助病人尽
早恢复性生活。但由于该问题的私密性，访谈难度大，进一步的
深入研究还有待在今后的工作中继续开展。
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作者简介付莉（１９８０一），女，天津人．护师。硕士在读．从事妇科肿瘤临
床护理下作．１：作单位：３０００６０。天津医科大学附属肿瘤医院；赵岳（通讯
作者）工作单位：３０００７０，天津医科大学护理学院。
（收稿日期：２０１０—０４一０１）
（本文编辑李亚琴）
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