file:///C|/html/内分泌科/卵巢过度刺激综合征.html

激素(human menopausal gonadotropin，HMG)及氯米芬时，卵巢被过度刺

激而引起的一系列临床表现。严重者可危及生命。

临床表现：

    1.OHSS的临床分级  主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增

加、体液积聚于组织间隙，引起腹水、胸水，伴局部或全身水肿。一般可

将OHSS分为轻、中、重3度。    

    (1)轻度OHSS：表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度

恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征，B超示卵巢增大(直径＞

5cm)，有多个黄体，可见腹腔少量积液。    

    (2)中度OHSS：恶心呕吐，腹胀加重，腹痛、呼吸急促，但无显著液体

丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张，腹水征可

能为阳性，可扪及肿大的卵巢。B超示卵巢囊性肿大(＞7cm)和中等量腹腔

积液。    

    (3)重度OHSS：中度OHSS的症状进一步加重，并有大量体液丢失的临床

表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚，出现腹腔积液

甚至肠腔积液，低血容量休克，血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等，

体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。B超检查示卵巢直径＞

10cm，极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫

综合征，也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。如血细胞容积

≥45%，白细胞≥15×10

9

/L，大量腹水、少尿、轻度肝、肾功能障碍即可

诊断为重度OHSS。如血细胞容积≥55%，白细胞≥25×10

9

/L，大量腹

水、肾衰、血栓栓塞现象，并发展为呼吸窘迫综合征提示病情极其严

重。    

    某些病人因卵巢巨大，可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。

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