2、建立可靠的静脉通道

3、术前用药：阿托品 0.02mg/kg 及地塞米松 0.2mg/kg

4、局部麻醉可以有效减轻手术刺激，减少喉痉挛的发生几率，降低手术风险。

5、置入支撑喉镜、刺激隆突、抓取异物、退镜时，应提前加深麻醉。麻醉过浅，容易发

生喉痉挛、支气管痉挛。

6、麻醉深度的判断，不应单依靠患儿的心率血压。主要通过自主呼吸来判断。

7、若发现异物卡在主气管，造成患儿不能通气，又不能及时取出，可果断推入支气

管。

8、手术时因气管镜深入一侧肺，阻塞健侧肺，易造成氧饱和下降，需间断退出。

9、退镜时需充分吸引，止血

10、手术结束后辅助通气，防止肺不张，直至小孩苏醒，必要时插管送 ICU

附 1：高频通气

以比解剖死腔量还小的潮气量和较快的频率（1-40HZ）进行通气，使得气体在气道

内更彻底的弥散，从而迅速排除二氧化碳，提高氧分压，在较低的气道平均压下维持良
好的气体交换。

分为高频正压通气、高频喷射通气、高频振荡通气

优点：降低气道压峰值及波动；期间胸腔内为负压，对自主呼吸干扰小；不干扰手

术及吸引；对表面活性物质影响小；可通过很小的管道进行通气。

用途：用于新生儿呼吸窘迫综合征；呼吸衰竭心肺复苏的时候使用；困难气道；

附 2：气管异物取出术中应用

呼吸频率 60-110，占整个呼吸周期 22%吸气时间为宜，驱动压 0.05mpa，在通气能

力有限的病人，尤其是气道阻力高者，气体输出量增加 10-20%，FIO2 不应低于 0.4

优点：不仅不影响手术，还可以使用挥发性气体麻醉剂