七氟烷初始浓度 3%,每 2~3 次呼吸增量 1.5~2.0%的方法逐步升高七氟烷的
吸入浓度,直至睫毛反射消失。两组均复合维库溴胺 0.1mg/kg,芬太尼 2μg/kg,
行气管插管。 切皮开始即调整吸入浓度至 2~4%维持麻醉,术毕停吸七氟烷。
1.2.2
监测项目 以应答反应及睫毛反射作为判断意识状态的指标,记
录从吸入麻醉气体到睫毛反射消失的时间。持续、间断记录入室时、诱导前、诱
导开始、睫毛反射消失时 HR、BP 及 SPO2;并观察不良反应如咳嗽屏气、体动、
分泌物增多、血压升高等反应。记录各时段七氟烷呼气末浓度及心率。
1. 2. 3
统计学分析 对以下项目定义并作统计学分析:①诱导时间:从
开始吸入七氟烷至受试者睫毛反射消失;②不良反应发生率:咳嗽屏气、体动、
分泌物增多等;③患儿心率值。上述 3 个项目中①及③项采用配对样本 T 检验,
用均数±标准差表示,②项采用卡方检验。所有分析均在意向治疗人群进行
(入选并接受试验药物的儿童患者)。
2
结 果
A、B 两组患儿全部完成试验过程。
A 组患儿诱导时间明显短于 B 组,从吸入麻醉气体到意识消失的时间为 30
~62 秒,其间的吸气次数为 7~15 次,B 组意识反射消失时间为 70~132
秒,经 11~24 次呼吸诱导成功率 100%,两者有显著性差异。
诱导期反应 A 组轻微呛咳屏气 7 例与 B 组的 5 例无明显差异;两组均呼吸
道分泌物少,未见呕吐,诱导时体动 A 组 8 例、B 组 10 例,两者无明显差异。
两组均血流动力学较稳定,无一例心率减慢、血压下降;A 组 16%、B 组
22%的患儿血压轻度升高,两者差异不明显,出现在年龄较小、入室和苏醒时
哭闹明显者。
表 1:观察项目及结果
结果
A 组(n=50
)
B 组(n=50) P 值