知医生对症处理。

2.3.2双下肢血运观察及活动：术后24-48h密切观察病人下肢皮肤颜色，皮

温及足背脉搏动情况，及时发现动脉栓塞症状，术后30min触摸足背动脉一次，

6h后改1h一次，观察时应双下肢一起触摸，以利于对照观察。若术侧肢体搏动减

弱，应先检查沙袋的松紧度，沙袋过紧会响动脉血流受阻，若症状加重,搏动消

失，考虑全栓形成，立即抬高床头，通知医生。

2.3.3病情观察：密切观察生命体征，注意体温变化有无发热，因动脉栓塞

后局部组织缺血，部分坏死物吸收而致发热，观察腹痛及阴道流血情况。若腹痛

加剧，阴道流血较多，立即报告医生。若有发热，予加强皮肤护理，鼓励病人多

饮水，体温高于38.5度，行物理降温，6h后体温恢复正常，另外注意肝肾功能

及白细胞，血小板计数。

2.3.4观察药物的不良反应：氨甲喋呤的毒副反应：注意患者有无恶心、呕吐、

口腔炎、白细胞下降。恶心、呕吐，先给予止吐药物肌注或静滴缓解症状。呕吐时头

偏一侧，注意呕吐物性质，颜色，量，并做好记录，发现呕血或黑便及时处理，

术后2h进流食，渐进半流食至普食，饮食宜清淡，少量多餐，加强口腔护理，

减轻不良刺激，促进食欲。

2.3.5一般护理：介入治疗后留置导管24h，保持尿管通畅，观察尿量颜色，

性质和量，鼓励病人多饮水，加速造影剂排泄，同时保持水电解质平衡；保持外

阴清洁，勤换内裤，观察会阴，阴唇等黏膜是否完整，溃疡处可涂甲紫溶液。观

察大便性质与量，给予无刺激，少渣，营养食物，少量多餐，满足机体需要量和

蛋白质需要，促进康复；注意皮肤，术后肢体活动可在病人易受压部位放置软垫，

勤翻身，减轻皮肤受压情况，同时可给予局部按摩或理疗，防止压疮形成及皮肤

硬结的发生。

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2.4出院指导：出院后3月内禁盆浴，性生活；每周复查一次血β-HCG水平

直至正常，每1-2周B超检查，了解子宫前峡部包块变化和吸收情况，指导患者

建立健康的生活方式，注意休息，保持规律生活，严格避孕1年。合理饮食，有不

适随时就诊。

3．结语  剖宫产疤痕部位妊娠是由于胚囊种植于瘢痕部位，此处肌层薄，部

分胚囊无肌层覆盖，周围血供丰富，妊娠结果险恶。子宫疤痕妊娠介入治疗是一

种全能有效的方法，无明显创伤和副作用，又能保全患者子宫生育能力。做好必

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