2.2 术后护理

　　2.2.1 一般护理阴式子宫全切除术的麻醉采用硬膜外麻醉，患者回病房去枕平卧 6h，
谨防过早抬头，保持呼吸道畅通，每小时监测血压、脉搏、呼吸、体温 1 次，并做好记录，
密切观察患者神情，协助患者每 2h 翻身 1 次以防褥疮发生，病情平稳后，12h 后可取半
卧位，有利于呼吸和分泌物的流出，减轻小腹胀痛，多做下肢活动，有利于血液循环，
避免下腔静脉栓塞，24h 后可逐渐增加活动量，48h 后可下床活动，减少并发症。术后伤
口疼痛者，可遵医嘱给予止痛剂。

　　2.2.2 会阴伤口护理特别要注意保持外阴清洁、干燥，用 1 2000

∶

洗必泰棉球擦洗阴道，

每日 2 次，观察阴道内有无脓性及带臭味的分泌物排出。阴式子宫全切除术后患者常规阴
道填塞无菌纱布，以保护阴道内伤口，压迫止血，24h 后取出并记录，注意敷料的干燥
与清洁，若发现敷料渗血或感染，及时报告医生予以处理。

　　2.2.3 导尿管的护理阴式子宫全切除术后，患者常规留置尿管 5 至 7 天，尿管多用一
次双腔气囊导尿做好尿道口的护理，用 1 2000

∶

洗必泰棉球擦洗阴道口每日 2 次，更换

尿袋隔日 1 次，防止尿道感染，观察尿量及颜色性质，注意术中是否操作膀胱，嘱患者
多饮水，谨防泌尿系统感染，遵医嘱拔尿管前 1 天每 4h 开放 1 次，以锻炼膀胱功能。

　　2.2.4 饮食与排便禁食水 6h 后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、少食多餐，促进肠蠕
动，有利于通气。术后 2 日进流质饮食，禁甜食、牛奶。肛门排气后，给予高蛋白、高热量、
高维生素、碳水化合物、无机盐半流质的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。忌生冷、辛
辣的饮食，预防便秘及腹泻，术后 3 日无大便者，可口服液体石蜡 30ml，软化大便易排
出，排便后清洁外阴及肛门周围的皮肤。

　　2.2.5 出院指导术后 1 周内避免增加腹压的动作，积极治疗咳嗽、便秘、不宜久站、久坐、
提重物，注意保暖，预防感冒，1 个月后复查，2 个月内禁止性生活，3 个月内避免重体
力劳动，若有下腹部、会阴疼痛、阴道流血及时就诊。注意保持会阴部清洁、干燥，收缩会
阴及肛提肌，锻炼盆底肌肉张力。