绝大多数为异位妊娠宫、黄体破裂、囊肿扭转及不全流产，其临

床表现多为急性突发性下腹疼痛，局部压痛、反跳痛及轻度肌

紧 张 ， 失 血 性 面 容 等 。 异 位 妊 娠 绝 大 多 数 有 停 经 史 ， 尿

HCG（+），阴道多有不规则出血；黄体破裂无停经史，腹痛

发生在月经中后期[1]；囊肿蒂扭转，多因体位改变、剧烈活动

等引起的突发下腹痛；不全流产的诊断较容易。高分辨的阴道

超声扫查能清楚辨认盆腔病灶的微细结构，彩色多普勒能真实

地反映病变的血液供应状况，血流频谱分析有助于判别病变的

性质。异位妊娠超声图像表现为子宫内无孕囊，附件区卵巢旁

可清晰地观察到不规则肿块或可见类孕囊结构[2～4]。卵巢黄

体破裂时，多在混合性包块内部见卵巢结构回声并有较大的囊

泡，在二维声像图上与异位妊娠有相似之处，利用经阴道彩色

超声有助于鉴别，前者肿块周围可显示环绕肿块环状或半环状

血流信号；后者肿块内散在点状血流信号，可记录到类滋养层

周围血流频谱，结合临床病史与血（尿）HCG，绝大多数可以

明确诊断。卵巢囊肿蒂扭转则表现扭转的卵巢增大，囊肿壁增

厚，有时可见扭转的蒂结构呈索状突性回声，边界不清，经阴

道彩超肿块内缺乏血液供应是诊断此症的重要声像特征；同时

可与对侧卵巢对比明确诊断。不全流产超声表现子宫正常大小

或稍增大，因组织残留物的多少不同影像表现也不同，多量残

留物则宫腔内膜线模糊或中断，宫腔内有实质性高回声光团，

形态及边缘不规则，或不规则光斑、光团和液性无回声区组织