重庆医学２００９年８月第３８卷第１６期
３讨
论
“以问题为基础、以学生为中心”是ＰＢＬ教学的精髓［１］，整
个儿科学学习过程包括围绕临床问题提出学习问题一建立假
设一收集资料一论证假设一归纳总结５个阶段，由学生主动学
习，故应称之为真正意义上的ＰＢＬ。我们实施的儿科学ＰＢＬ
教学实践显示，ＰＢＬ教学法能调动学生的学习热情，有助于学
生掌握儿科学知识和技能。与传统医学教育方法相比，在拓宽
教师和学生的知识面，培养学生自主学习及互助、合作的团队
精神，独立解决实际问题的能力等方面都有着明显优势［２“．
实施ＰＢＩ。教学需要注意以下几点。
３．１
ＰＢＩ。课程开发适用于临床课程教学，可根据教学大纲
要求重点掌握的疾病进行ＰＢＬ教学，有利于理论联系实际、锻
炼应用知识的能力‘４３；ＰＢＬ课程作为见习课的补充，主要是侧
重训练创造性思维、有助于培养学生继续学习和终身学习的能
力，这对全科医生是非常重要的。
３．２
ＰＢＬ病案编写
根据课程教学大纲要求组织临床一线
教师编写典型病案，在实施ＰＢＬ教学中，增加师生讨论与交
流，让学生们扩展在多个知识点、多个学科领域的知识，包括医
生与患者沟通的技巧、遗传性疾病的咨询、医疗纠纷的防范和
处理等除儿科学外其他学科领域的问题，为以后的全科医疗奠
定了坚实的基础［５］。
３．３信息技术的应用
坚持理论课和临床见习课均采用幻灯
片、计算机辅助教育（ＣＡＤ课件等多媒体授课，充分利用网络
资源进行课外授课。比如，在本院《儿科学》省级精品课程的网
站中开辟儿科论坛，在“留言板”中定期发布临床病案资料，供
学生们课余展开讨论；上传有最新的儿科学课程学习的相关资
・医学教育・
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料供学生们下载等；配合现代信息技术，实施ＰＢＬ教学效果和
效率更佳。
总之，本院全科医学儿科学ＰＢＬ教学贯彻了经典ＰＢＬ教
学。以学生为中心”的精髓，学生反映很好，通过ＰＢＩ。教学能提
高学生们的思维能力、表达能力以及对资源的利用能力。ＰＢＬ
教学可以启发学生的联想思维，独立思考发现问题，激起学习
的内动力［６］。但是，实施中还需要精选病例，增加师生间沟通
和交流，增加见习时间和接触患者的机会．
参考文献：
ｉ－１３张晓波．陈超，黄国英，等．ＰＢＬ教学法在《儿科学》教学中
的初步实践ｌ－Ｊ］．医学教育探索，２００６，５（１）：８２．
［２］Ｄｏｌｍａｎｓ
ＤＨ，Ｄｅ Ｇｒａｖｅ
Ｗ．Ｗｏｌｆｈａｇｅｎ
ＩＨ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｏｂｌｅｍ－
ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ：ｆｕｔｕｒｅ ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ ｆｏｒ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ
ａｎｄ
ｒｅｓｅａｒｅｈｒＪ，１．Ｍｅｄ
Ｅｄｕｃ，２００５，３９（７）：７３２．
［３３陈虹．循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究
［Ｊ］．重庆医学，２００７，３６（１）：２３．
Ｅ４３邓军，叶庆佾，阎衡提高皮肤科临床教学质量的探讨口］．
重庆医学，２００８，３７（５）：１１２１．
ｒ５－１戚跃勇，陈林，高加蓉，等．以器官系统为中心的医学影像
学教学在临床医学教学中的应用ｉ－ｊ］．重庆医学，２００６，３５
（２３）：２１９５．
ｒ６］李玉艳，王凤英，俞炽阳．应对妇产科临床教学难点的几
点体会［Ｊ］．重庆医学，２００７，３６（２２）：２３４５．
以人才培养为中心，加快教学改革与建设
艾继周，楼渝英
（重庆医药高等专科学校４０００３０）
（收稿日期：２００９—０６－０４）
中图分类号：Ｇ４２０
文献标识码ｉＡ
文章编号：１６７１—８３４８（２００９）１６—２１０９—０２
面对高等职业教育飞跃发展的形势，如何抓好教学改革，
提高人才培养质量，是当前需要解决的关键问题。根据学校的
实际，我们提出了“一个中心、二个抓住、三项改革，四项建设”
的构想，为学校的教学工作基本理清了思路。
Ｉ一个中，厶
“一个中心”就是以人才培养为中心［１】。以人才培养为中
心要求我们认真贯彻党的教育方针，努力学习实践科学发展
观．以服务为宗旨，以就业为导向，为社会培养数以千万计的高
素质技能型专门人才。
２二个抓住
２．１抓住教学质量教学质量是学校的生命线，是学校生存
和发展的根基。教学质量决定人才培养质量。按照教育部《关
于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》精神，我们必
须转变观念，加强内涵建设，加快教学改革，牢固树立质量意
识，紧紧围绕人才培养来展开工作．努力提高教育教学质量。
２．２抓住教学常规管理
教学常规管理是教学质量的基础，
是维护正常教学秩序的保证。学校必须建立和完善各种规章
制度．严格教务和系部分级管理工作，严格调课和请假制度。
加强教学检查，完善学生的评教制度，完善各级领导和同行的
听课制度。加强教学质量监控和教学质量检查，完善社会对人
才培养质蕈的评价制度。抓好教风、学风和考风，以良好的考
风促学风和校风建设。
３三项改革
３．１人才培养模式改革
人才培养模式改革的关键是“校企
合作、工学结合”。以前，学校三年制高专实行的是。２＋１”模
式．即在校学习２年，到企业或医院顶岗实习１年；二年制高专
实行的是“１．５＋０．５”模式，即在校学习１．５年，到企业顶岗实
习ｏ．５年。从２００８～２００９学年开始，学校开始着手“１＋２”人
才培养模式改革。即学生在校进行１年的基础课学习，然后到
医院进行２年的专业课学习和顶岗实习。２００９年９月，学校
在二年级的学生中，选择Ｉ临床医学系１个班、护理系３个班，到
附属医院或教学医院进行后２年的专业课学习和顶岗实习．
这样，学生比以前提前１年进入医院接触临床。实现真正意义
上的。工学结合”，人才培养模式改革。
３．２教学模式改革
教学模式改革的重点是教学过程改革，
教学过程的职业性、实践性和开放性是基本要求。教学模式改
革的核心是课程改革，基于工作过程开发课程，融教、学、做为
一体是主要内容。教学模式改革的目的是人才培养质量，强化
万方数据