乳腺
无结节或结节小于 4mm
,乳晕无 结节 74mm,平均 7mm 乳晕清晰
足纹
足底纹理少 足底光滑
足底纹理多
指甲
未达指端
达到或超过指端
外生殖器男婴 睾丸未降或全降
睾丸飞降至阴囊
女婴
大阴唇不能遮盖小阴唇
大阴唇遮盖小阴唇
哭声
哭声微弱
哭声响亮
2、
消化系统:胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门括约肌发达 易发生溢乳甚至呕吐
3、 泌尿系统:一般生后 24h 内排尿,若生后 48 小时仍无尿,需查原因,肾功差易发生
水肿或脱水,肾对酸碱平衡调节功能不足易发生代谢性酸中毒
4、 早产儿呼吸系统:肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病新生
儿呼吸道窘迫综合征
5、 血液系统早产儿:维生素 k 储存量少,凝血因子活性降低,红细胞生成素水平低,先
天储存铁不足,生理性贪血出现早
6、 早产儿的护理
1)、室温维持在 24-26 度,晨间护理是增至 27-28 度,相对湿度 55%-60%
2)、预防出血:早产儿出生后按医嘱给予补充维生素 k,预防自然出血
3)、生后 2 周补充维生素 D 制剂(800Iu/d)预防佝偻病,生后 2 个月补充铁剂,预防贫
血
新生儿窒息的护理
1、 轻度(青紫)窒息:Apgar(阿普加)评分 4-7 分;重度(苍白)窒息,Apgar(阿普
加)评分 0-3 分
2、 治疗要点:A(清理呼吸道)B(建立自主呼吸)氧流量<2L/min,5-10 个气泡/s,维
持 30/min C(维持正常循环)D(药物治疗)E(评价)
新生儿颅内出的护理
1、 概念:主要是由缺氧和产伤引起,早产儿发病率高预后差
2、 临床表现:新生儿颅内出血的特征表现为窒息,惊厥和抑制相续出现,颅内压增高
脑性尖叫
3、 急性脑脊液检查均为血性,B 超或 CT 辅助检查
4、 新生儿首选苯巴比妥控制惊厥
5、 护理措施:绝对保持安静头肩抬高 15-30 度,病室温度 18-22 度,相对温度 50%-60%
减少噪声,侧卧位或头偏向一侧,入院后 3 天内除臀部护理外,免除一切清洁护理,
护理尽量减少移动和刺激护理操作轻 准 稳以免加重缺氧和出血
新生儿黄疸的护理
1、 新生儿胆白素代谢:1)、胆红素生成相对较多,新生儿每日生成的胆红素为成人两
倍多(新生儿 88kg/kg 或 38mg/kg)主要是为结合胆红素 2)肠肝循环增加(肠壁吸收
胆红素增加)
2、 新生儿黄疸的分类
1)、生理性黄疸:小儿一般状态好,食欲正常,足月儿生后 2-3 天出现,5-7 天最重 10-
14 天 消 退 , 早 产 儿 可 延 至 3-4 周 , 血 清 胆 红 素 220umol/l ( 12.9mg/dl ) , 早 产 儿
257umol/l(15mg/dl)
2)、病理性黄疸:黄疸出现早(生后 24h 内),黄疸程度重,血清胆红素足月儿>220
umol/L 早产儿大于 257 umol/L 或每日上升 85 umol/L,黄疸进展快黄疸持续,时间长,足
月儿>2 周,早产儿>4 周,黄疸退而复现或进行性加重,血清结合胆红素大于 34umol/l
3)当血清胆红素>342umol/l
则易发生胆红素脑病(核黄疸)