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　辅助化疗方案中加用紫杉类药的价值尚不明确。有

关紫杉醇在辅助治疗中地位的研究有 CALGB 9344 和

NSABP B-28 两个重要临床试验。两组结果基本相似

， AC 方案加用紫杉醇后，能够显著提高 ER 阴性病

人的无瘤生存率（ DFS ）和总生存率（ OS ）。

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　　 BICIRG 001 试验应用 TAC 方案（多西紫杉醇＋

多柔比星＋环磷酰胺）与 FAC 方案（ 5-FU ＋多柔比

星＋环磷酰胺）对 1491 例淋巴结阳性乳腺癌患者进

行了随机对照研究。化疗后 33 个月的中期结果显示

， TAC 方案与 FAC 方案相比，患者 DFS 显著提高

（ 82% 对 74% ， P<0.05 ）。进一步分析表明，对腋

窝淋巴结转移 <3 枚的患者，两组 DFS 和 OS 分别为

90% 对 79% （ P=0.0002 ）与 96% 对 89%

（ P=0.006 ），均有显著差异。