2.
RH 血型不合:母亲为 RH(+)性,婴儿为 RH(-)性
四十六、新生儿硬肿症特点:硬、亮、冷、肿、色暗红、压之轻度凹陷
顺序:小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身
程度:轻度〈20% 中度 20~50% 重度〉50%
硬肿程度根据硬肿范围、体温、肛-液温差、器官功能改变分度
四十七、小儿急性上呼吸道感染:常见病因:病毒感染
四十八、急性上呼吸道感染的并发症:
邻近器官蔓延、败血症、变态反应性疾病
四十九、肺炎病生理:机体主要改变是缺氧和二氧化碳潴留
五十、肺炎主要症状:发热:热型不定 2.咳嗽 3.喘憋 4.其它症状
肺炎主要体征:1.鼻煽、三凹征 2.呼吸急促 3.紫绀 4.肺部体征:
呼吸音减低或正常,在肺底部及肩胛间区可闻及中小水泡音
五十一、肺炎心衰的诊断标准:
1.心率增快 160~180 次/分,听诊时可听到心音低钝,奔马律
2.呼吸急促,60~80 次/分,呼吸困难加重
3.肝脏在短时间内肿大,在原有上增加 1.5CM
4.突然烦躁不安,面色苍白,发灰,紫绀,吸氧不能改善
5.尿少,下肢浮肿
五十二、肺炎的护理:
护理诊断:①清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠
和年幼体弱无力排痰有关
②体温过高:与感染有关
③气体交换受损:与肺部炎症有关
④体液不足/有体液不足的危险:与呕吐/腹泻/高热时液体丢
失有关
⑤ PC:心衰
护理措施:
(一)、一般护理:1.避免交叉感染
2.病室:温度 18~20 度,相对湿度 60%左右
3.给予营养丰富易消化的食物少量多餐
4.急性期卧床,恢复期可下床活动
5.精神安慰
(二)、保持呼吸道通畅 1.及时清除鼻痂和鼻腔分泌物
2.痰粘稠时可进行雾化吸入,
3.勤翻身更换体位,促进痰液排出
4.保证患儿摄入充足的水份
(三)、冷空气疗法及输氧(四)、病情观察(五)、输液的护理
(六)、恢复期的护理
五十三、水电解质和酸碱平衡紊乱症状是判断轻重型腹泻的分界点。
脱水程度:轻度〈5% 中度〈5~10% 重度〉10%
五十四、补液顺序:补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要
补液原则:1.定量、定性、定速
2.先盐后糖、先浓后淡、先快后慢
3.见尿给钾、见酸补碱、见惊补钙
口服补液液液体张力为 2/3 张
五十五、小儿脱水病情观察要点:脱水、酸中毒、低钾、低钙、高钠的
观察
五十六、小儿贫血诊断标准
6 个月~6 岁:血红蛋白〈110 克/L 或〈11 克/dl
6 岁~14 岁:血红蛋白<120 克/L 或〈12 克/dl
五十七、营养性巨幼红细胞性贫血神经系统为本病的特殊表现,由
于缺乏 VB-12 引起。
五十八、小儿贫血分度
HB(g/dl)
RBC(万/mm
3
)
分度:正常
>12
>400
轻度:6~14 岁
9~12
300~400
6 月~6 岁
9~11
中度
6~9
200~300
重度
3~6
100~200
极度
<3
<100
五十九、缺铁性贫血缺铁的原因:
1.先天储铁不足 2.摄入铁不足 3.生长发育快
4.吸收障碍 5.消耗或丢失
六十、缺铁性贫血护理诊断:
1.有感染的危险-与机体抵抗力降低有关
2.营养失调-低于肌体需要量
3.知识缺乏-缺乏预防小儿贫血的知识
4.潜在并发症-铁剂应用不良反应
缺铁性贫血护理措施:
1.指导患儿实行饮食疗法
2.指导家属正确培养患儿的饮食习惯
3.服用铁剂时的注意事项
①服用硫酸亚铁时要研碎立即服用
②饭后或两餐间服用
③与 VC 或稀盐酸同服
④避免同时伴用牛奶、钙剂、茶、咖啡、蛋白、面包
⑤症在环压的孩子尽量使用糖衣制剂
⑥服药期间大便呈黑色
⑦服用铁剂从小剂量开始
⑧肌注铁剂要精确计算用量,深部肌肉注射
⑨疗效判断:在铁剂治疗后 3~4 天网织红细胞增加,7~10 天
达高峰。2~3 周网织红细胞恢复正常,血红蛋白开始增加,血红
蛋白接近正常后还需继续服用铁剂 2 个月以丰富铁蛋白的储备
4.预防感染
六十一、心脏发育的重要时期为胚胎时 2~8 周,胎儿体内各部位大多
为混合血,含氧程度不同,肝脏含氧最丰富.
六十二、收缩压=年龄*2+80 收缩压的 2/3 为舒张压
六十三、先天性心脏病的分类:
1.左向右分流型:见于室缺
2.右向左分流型:见于法鲁氏四联症
3.无分流型
六十四、室缺的并发症:支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚
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