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1 例室缺漏诊,因为小室缺回声中断在二维超声很难显示。另外由于动脉导管、卵圆孔的
存在,左右室之间压差小,分流速度较低,心率又快,彩色多普勒所见分流信号颜色较
暗淡(见图 1,目录后),房室内径无明显变化等因素影响,易造成漏诊。本组 1 例胎儿,
卵圆孔直径 8mm,且卵圆孔瓣活动幅度较大,考虑房缺可能性大。出生后复查超声心动图,
卵圆孔直径 4.4mm,随访卵圆孔闭合。故超声诊断胎儿期房间隔缺损一定要慎重。有研究表
明,正常胎儿卵圆孔直径一般不超过 6mm,卵圆孔直径>8mm 且卵圆孔瓣缺如作为房间隔
缺损的诊断标准。单纯小的室缺肌部的室缺宫内或出生后关闭的可能性很高,有报道 40%
的室缺在产后 2 年内关闭, 60%的室缺在产后 5 年内关闭[7]。本组检出 3 例单心室,其
中 1 例引产后与产前诊断不完全符合,属于单心室分型不清。胎儿心脏复杂畸形检出容易,
但是准确诊断难度较大,特别是伴有大血管转位等大血管发育畸形时[8

 

]。

  
  超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的应用虽有一些风险和不足,但从上述结果可得
出运用节段分析法结合多切面探查对胎儿心脏畸形能够做出准确诊断。
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