发现肿物距剖宫产 29. 46±24. 29 个月,中位时间为 24 个月,
初次疼痛距剖宫产时间 28. 48±24. 71 个月,中位数 24. 5 个
月,就诊时距剖宫产 58. 34±33. 32 个月,中位数 49 个月。
2. 3 手术情况
2. 3. 1 病灶特点 术中切除病灶直径 0. 5~6cm,平均
直径 3. 14±1. 14cm, 3 例直径 6cm,均为单个结节,其中 1 例为
用药后复发。切除病灶数 1~3 个,平均 1. 15±0. 465 个, 4 例有
3 个病灶,其中 1 例系 AWE 术后复发。横切口剖宫产单个病
灶 91 例,位于切口右侧 42 例(46. 15% ),位于切口左侧 31 例
(34. 07% ),切口其他部位 18 例(19. 78% )。病灶位于皮下脂
肪层内 12 例(10. 08% ),累及腹直肌前筋膜 73 例(61. 34% ),
累及肌层 15 例(12. 61% ),累及腹膜 19 例(15. 97% ),其中 1
例穿透腹膜累及网膜和肠管浆膜。
2. 3. 2 手术方式 距病灶边缘约 1. 0cm 切除病灶及
周围组织,手术切净,常规逐层缝合腹壁,如病灶较大和腹壁
张力大则减张缝合行单纯病灶切除 106 例,AWE 同时行其
他手术 13 例: 2 例为剖宫产再孕足月于剖宫产手术中发现;
11 例 AWE 合并其他妇科手术,其中 5 例术前诊断 AWE 合并
妇科疾病, 6 例为妇科手术中发现 AWE。5 例术前诊断 AWE
合并妇科疾病分别为:卵巢畸胎瘤 1 例,卵巢单纯囊肿 1 例,
卵巢子宫内膜异位囊肿 2 例,子宫腺肌症合并卵巢子宫内膜
异位囊肿 1 例,其中 2 例为 AWE 复发病例。6 例妇科手术中