于治疗子宫内膜单纯型增生。效果较差,易复发,会产生耐受
性。
1.6达那唑:达那唑通过抑制Gn—RH的分泌,直接抑
制甾体激素的合成,增加雌二醇和孕激素的代谢,直接抑制和
竞争子宫内膜的雌、孕激素受体,抑制内膜细胞增生,导致子
宫内膜萎缩。Niwa等归。研究显示达那唑对小鼠的雌激素相关
的子宫内膜增生有抑制作用。Mariani等叫报道达那唑治疗子宫
内膜增生症有效率为45%一51%,但缺乏长期随访资料,由
于它的副反应使其临床使用受到限制。
1.7中药:通常用清宫阿胶膏,胶艾止崩胶囊等,通过
对子宫内膜增生患者使用,结果显示该药对子宫内膜增生症有
较明显效果,清宫阿胶有效率92.7%。胶艾止崩胶囊达87%。
中药在使用过程中不必过于严密的临床监控,治疗成本低。安
全性高,尤其实用于生育期妇女,是首选。缺点是使用周期过
长。
3结论
传统的孕激索治疗对单纯型增生、复杂型增生疗效确切,但
服药时间长、副反应大,患者耐受性及依从性差,且停药后易
复发。GnRHa对单纯型、复杂型增生疗效同孕激素类似,但价
格昂贵。芳香化酶抑制剂在子宫内膜增生症中的应用有一定前
景,特别足具有组织选择性的芳香化酶抑制剂更值得期待。米
非司酮的使用需要大样本,长期随访。口服避孕药一般只用于