接处进入宫颈管内，一般在镜下无法见到。
      3）正常转化区：又称移行带区，即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，是
原始鳞-柱状上皮交接与生理鳞-柱状上皮交接的化生区。该区可见厚度不等的
新生鳞状上皮，呈粉红色，为散在的腺体开口，常被新生上皮覆盖致粘液潴
留而成环形灰色斑，涂醋酸后更明显，且化生区内的上皮呈苍白色。

2、异常图像

  包括上皮及血管的异形改变。

1）上皮变化：有 3 种异常：
①白斑：病理学检查为角化不全或角化过度，故又称角化病。不涂醋酸也

可见，呈白色斑片，边界清楚，略隆起；

②白色上皮：涂醋酸后呈白色斑块，边界清楚，无血管时多为化生上皮

或棘上皮。白色上皮越厚往往细胞不典型性越明显；

③腺口白环及白色腺体，又为角化腺开口

　　　加醋酸后腺开口周围上皮变白，开口内为红色者称白环，整个腺体变
白称白色腺体．
　腺开口可分为 5 型：

 

　　Ⅰ型 腺开口凹陷无白环；　

 

　　Ⅱ型 腺开口周围细白环；

 

Ⅲ型 腺开口周围呈略宽的边界不清不隆起的白环；　　

 

Ⅳ型腺开口周围呈扩大，明显隆起的白环； 　　　

  

　　Ⅴ型 腺开口呈明显实性白点。
　腺口白环加白色腺体主要见于炎症及不典型增生；型别越高越密集则越有
意义。
　大而成堆的白色腺体结合其他异常图像应考虑原位癌及早期浸润癌．

2）血管改变：有 3 种异常：
①点状血管：是位于基质乳突中的毛细血管，由终末毛细血管扩张或扭

曲升到上皮表面构成。常与上皮性质有关。
　　涂醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点（点状毛细血管）。
　　根据点子大小、血管间距分为细点状血管和粗点状血管。前者多与轻度不
典型增生或炎症有关；后者则常与重度不典型增生和原位癌有关．

严重者粗点状血管呈粗大的点状或逗点状，似绒球或雀巢，间距增宽，

基底厚白，突出周围上皮呈红嘴状，易出血，提示有早期浸润癌或浸润癌。

②镶嵌：由与表面平行的血管构成，血管之间为病变上皮，涂醋酸后基

底变白，边界清楚，红色血管将隆起的醋白上皮分割成大小不等、形态不规则
的小块或镶嵌状的图案。

根据血管粗细、血管间距分为细镶嵌和粗镶嵌。
细镶嵌其血管与上皮处于同一平面，由细小点状血管排列而成，基底呈

灰白色，边界欠清。多为炎症，棘上皮轻度不典型增生；

粗镶嵌指血管粗大变形，间距增大，基底深红，上皮厚白突出于表面，

边界清楚，常与粗点状血管同时存在．多表示上皮非典型增生较重。

若血管扩张变形，镶嵌不规则或呈脑回状，则提示早期浸润癌。
③异型血管：血管口径大小、形态、分支、走向及排列极不规则，在不同

平面行走，可突然中断或急转弯，或僵直无分支．基质呈灰白色粗糙隆起或
有脱皮，边界清楚．

血管间距离明显增大，分布紊乱，形态各异．如螺旋形、逗点形、发夹形、