17．关节被动活动的注意事项。

1、要熟悉人体各关节的正常解剖结构和正常生理活动范围
2、操作前要有明确的目的和针对性，做到胸有成竹，明确选用手法的依据，不得盲目

使用

3、使用被动活动手法前应先使用其他手法，将关节周围的软组织放松，以便手法顺利

进行

4、操作要讲究技巧，切忌使用蛮力，以免产生新的损伤
5、排除禁忌症:结核、肿瘤、骨折、脊髓马尾神经压迫等病变
6、适当的活动幅度：超过患者主动活动范围的 5—10 度。

18.网球肘病因病理、手法处理，并对处理的步骤进行总结分类。

病因病理：在前臂旋前、腕关节经常或突然猛力作背伸活动，使前臂伸腕肌经常处于强

烈收缩状态或发生伸腕肌起点骨膜撕裂、伸腕肌损伤、肱桡关节损伤。

   手法处理：准备手法：用轻柔的手法如抚摩、揉、拿从肘部沿前臂背侧治疗，配合穴位点

按如尺泽、曲池、阿是穴、内关、外关等，再用擦法沿伸腕肌治疗，以透热为度。

      治疗手法：1、前臂掌背侧、掌侧旋后肌、旋前圆肌处点揉，力量适中。。
                2、进行性加压点按伸腕肌上痛点，再在痛点处弹拨推扳，同时配合肘关节屈伸和

前臂旋转被动活动。

      辅助整理手法：随后按揉、推压前臂伸腕肌，再擦法治疗，透热为度。
19．腰肌劳损的病因病理、症状体征、手法处理。

病因病理：积累性劳损；体弱；创伤性；感受外邪；脊柱先天性异常

症状体征：腰骶部一侧或两侧酸痛不舒反复发作，时轻时重，迁绵难愈。与劳累、气候

有关；腰活动一般无明显障碍，不能久站久坐，弯腰稍久，便直腰不易，喜捶腰；压痛肌
痉挛等不明显。

手法处理：

A 患者俯卧位，全身放松，在背臀部作大面积的抚摩，按揉，从上到下沿

着夹脊穴作按揉

B 沿着膀胱经用滚法上下往返治疗 5—6 遍 C 按掐腰骶部痛点，重点对筋

结、条索处弹拨

D

然后按揉肾俞、大肠俞、八髎、环跳、委中等穴。直擦腰背部两侧膀胱经，横

擦腰骶部，以透热为度。虚掌拍击腰背两侧骶棘肌，以腰部有松快舒服感为宜。

20.推拿的注意事项。

   1

 

、诊断明确

2

 

、精力集中

3

 

、治疗有序

4

 

、操作卫生

5

 

、体位适当

6、手法准确

   7

 

、力量适当

8、时间灵活

21.手法作用的中医学原理。

   1、疏通经络，行气活血，祛瘀止痛

   2、理筋散结，整复错缝，滑利关节，恢复筋骨关节功能

   3、调整脏腑功能，增强防病抗病能力

22 手法操作的基本要求。

有力，柔和，持久，深透，均匀。

23.髌骨劳损的病因病理、手法处理方法及预防。

   病因病理：二者病因多为劳损引起，常伴发，症状也常混杂，并称髌骨劳损。膝关节在

3