5．转诊
（

1）立即转诊：若新生儿出现下列情况之一，应立即转诊至上级医疗保健机构。

1）体温≥37.5

℃或≤35.5℃。

2）反应差伴面色发灰、吸吮无力。
3）呼吸频率<20 次/分或>60 次/分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷），呼

吸暂停伴紫绀。

4）心率<100 次/分或>160 次/分，有明显的心律不齐。
5）皮肤严重黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，

皮肤脓疱达到

5 个或很严重。

6）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭

等），囟门张力高。

7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握持反射等

原始反射。

8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。
9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。
10）腹胀明显伴呕吐。
11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。
（

2）建议转诊：若新生儿出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保健机构。

1）喂养困难。
2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。
3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。
4）颈部有包块。
5）心脏杂音。
6）肝脾肿大。
7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。
在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。

四、流程图

五、工作要求
1．新生儿访视人员应经过专业技术培训。访视时应携带新生儿访视包，出示相关工作

证件。

2．新生儿访视包应包括：体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、

消毒压舌板、

75%酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤最

大载重为

10kg，最小分度值为 50g。

3．注意医疗安全，预防交叉感染。检查前清洁双手，检查时注意保暖，动作轻柔，使

用杠杆秤时注意不要离床或地面过高。

4．加强宣教和健康指导。告知访视目的和服务内容，反馈访视结果，提供新生儿喂养、

护理和疾病防治等健康指导，对新生儿疾病筛查的情况进行随访。

5．发现新生儿危重征象，应向家长说明情况，立即转上级医疗保健机构治疗。
6．保证工作质量，按要求询问相关信息，认真完成测量和体检。完整、准确填写新生儿

家庭访视记录表，并纳入儿童健康档案。

六、考核指标
1．新生儿访视覆盖率=（该年接受 1 次及 1 次以上访视的新生儿人数/同期活产