路某某，身高 1.58 米左右，身材苗条，衣着整齐，五官俊秀，皮

肤白净，谈吐清楚条理，有礼貌，自知力完整，无幻觉、妄想，面容

紧张，手足无措状。有明确的求助要求。

  

班主任反映：路某某性格偏内向，事事要求完美，是班里的数学

课代表。最近课堂上回答问题常常脸红，紧张地说不出话来。

四、临床表现；原因分析；评估诊断与鉴别

1、主要临床表现

（

1）、焦虑、注意力不集中、学习效率下降。

（

2）、入睡困难、食欲不振、手脚易出汗、紧张就发抖伴咬指甲。

2、求助者心理问题的原因分析：

（

1）、生物因素：初一女生，13 岁。无精神病家族史、无重大疾病史、

无躯体疾病。

（

2）、社会因素：工人家庭，家教严格。小学阶段各方面表现一直优

 

秀。升入初中，考试失利，面临期中考试。

（

3）、心理行为方面：A 个性因素：求助者个性内向、追求完美。B

认知方面：由于考试成绩不理想受挫，产生负性经验。

C 行为模式：

固执的思维方式，对于解决问题缺乏有效方式。

D 社会支持：母亲鼓

励其要放松心情。

3、评估诊断

（

1）、排除精神病。依据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的

主客观统一，各种心理过程之间协调一致，个性稳定，并且没有表

现出感知觉、情绪情感、思维及行为的异常，有自知力，主动就医，

因此可以排除精神病。