三、临床观察表现

临床表现可见面容憔悴、发黄、神情压抑、焦虑和少许的不安、背驼、消

瘦、回答问题略缓慢，行为也略迟缓。精神不振，低垂着头，不停地拨弄

手指。语速慢而低沉。智力正常，自知力完整。

(1)抑郁心境：情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难

熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其

内心体验。有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。

 

(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现

为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，

在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活

着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，

犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

 

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平

素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。

 

(4)躯体症状：有躯体及其他生物症状，心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲

下降和体重减轻。睡眠障碍突出，入睡困难。

 

四、评估与诊断
综合分析所获得的临床资料，根据判定心理健康

“统一性、一致性、稳定性”三原则，对求助

者的认知、情绪、意志、行为症状表现进行分析判断：

1、求助者能主动求治，说明有完整的自知力；
2、求助者内心感受痛苦，外在表现情绪低落；
3、求助者人格特征为内向不稳定，近期行为更加退缩；
根据以上

3 点以及心理测验结果、躯体疾病史、精神病家族史等因素综合考虑，可以排除重

性精神疾病。

对求助者心理问题持续的时间、精神痛苦程度、社会功能受损情况判断：可以考虑为失眠抑

郁症。

诊断：鉴于该求助者的心理问题是由社会性原因引起的。在生活中连续出现了一系列的负

性事件，应急源刺激强度较大，且持续时间较长，由于叠加效应产生了抑郁症状。该求助者病程

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