调查人员危险选择包括投保资料研读、掌握调查重点、选择调查方式、约见拜访客户、书写调查报
告等步骤,以获取全面、客观的客户资料,避免道德风险和逆选择,以及提供优质客户服务。
核保人危险选择则是在代理人、体检医生、调查人员危险选择的基础上,根据自己的专业知识及
过往经验,对客户的情况进行判断,并最终决定是否承保以及以何种条件承保的过程。
2、
与核保有关的几个概念:
1、 保险事故发生率:
保险事故发生率是产品定价的基础,不同保障类型的产品所考虑的保险事故发生率是不同的。
核保的主要任务就是将保险事故的实际发生率控制在精算的范围内,那么理解保险事故发生率的
概念对做好核保工作至关重要。
2、 死亡率:
对于寿险而言,保险事故的发生率指的是死亡率。预定死亡率是指根据以往的承保经验估算出
未来的死亡率,作为保险公司厘定费率的基准,同时也依据日后的理赔经验予以修订。
性别与年龄是影响死亡率最基本的因素。
3、 发病率
对于重大疾病险而言,保险事故的发生率是指重大疾病的发生率,也就是发病率。发病率的数
据有两个来源,即保险公司既往的经验数据和医学研究公布的数据。
短期健康险的发生率是指住院率,同时还要考虑每次住院的平均费用及平均住院天数等因素。
4、 意外事故发生率
意外伤害险的事故发生率包括意外死亡率和意外残疾率。该两项指标与年龄、性别、职业、居住
环境和地区有相当的关系。值得注意的是,年龄方面的发生率主要体现在:过于年幼或过于年长的
被保险人由于其身体原因,发生率要大大高于一般成年人,因此很多保险公司在年龄上最高承保
至
60 岁至 70 岁,而在承保期间,因为发生率变化不大,因此保费常常是恒定的。
5、 标准费率的意义
标准费率是指以条款载明的费率、价格承保也就是经核保评估无额外危险或额外危险程度极低,
被划分为标准体人群所采用的费率。
划分为标准费率集团的数量必须足够大,国际经验为
93%,其目的在于保持风险稳定性、寿
险公司经营安全性以及减少经营成本。
6、 额外死亡率
一些具有某种缺陷因素的群体其死亡率会超出生命表中的死亡率,这部分危险称为额外危险 ,
其大小可以用额外死亡率来表示:
额外死亡率(
EM)= (缺陷体人群死亡率/生命表预定死亡率-1) ×100%
举例:计算
40 岁男性有中度高血压人群的额外死亡率
人群类别
人数
15 年后死亡人数
死亡率
EM
生命表人群
1000
93
9.3%
0
中度高血压人群
1000
186
18.6%
?
40 岁男性中度高血压人群额外死亡率:
EM=[(中度高血压人群死亡率/
生命表人群死亡率)
- 1] × 100%
3