一、新生儿脐
带的护理应分两个阶段:
第一阶段:脐带未脱落之前
脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可
造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以
前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检
查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天
用
75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。
第二阶段:脐带脱落之后
脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用
75%酒精棉签卷清脐窝,然后
盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂
1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但
由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用
蘸了
75%酒精的棉签消毒。
但切忌往脐部撒
“消炎药粉”,以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有
红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升
(肛表温度低于 35 摄氏度),提示有脐炎,
应立即去医院诊治。
二、父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝,它是儿童常见病。
有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的
园形肿块,这就是
“脐疝”。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消
失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔
内,有时还可以听到
“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边
缘。
1、发生脐疝的原因:
婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向
外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。
2、帮助脐疝自然愈合的措施:
随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在
2 岁以内部可自然闭合,因此只
要没有腹痛,呕吐
(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。
如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约
4-5 厘米的松紧带,在其中心处
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