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输血,方法是先反复输浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量冲到

120~140g/L,然后每隔 3~4

周当血红蛋白低于

80~90g 时输注浓缩红细胞 10~15ml/kg,使血红蛋白常年维持在 100g/l 以

上。但是这需要较为昂贵的经济条件和充足的血源地为支撑,一般只有大城市才能办到。所
以很无奈的。

至此,问题已经基本回答完毕。再附带说一下铁螯合剂的用法。一般主张

2~3 岁后或患

儿接受

10~20 次输血治疗后并有铁负荷过重的证据,血清铁>1000μg /L,血清转铁蛋白完全

饱和才开始除铁治疗。目前临床广泛使用的是去铁胺(

DFO),剂量:20~50mg/kg.d,用微

量泵皮下

8~12 小时泵入,每周连用 5 天。据我说知,国内许多城市都没有铁螯合剂,只有

较大城市和较为发达的城市才有,所以相当麻烦。