(二)早产儿    早产儿指 28 周<胎龄<37 周(<259 天)的新生儿
(三)过期产儿  过期产儿指胎龄≥42 周(294 天)的新生儿。
围生期：自妊娠

28 周至出生后 7 天



按出生体重分类：

超低出生体重儿：＜

1000 克

极低出生体重儿：＜

1500 克

低出生体重儿：＜

2500 克

正常出生体重儿：

≤4000 克

巨大儿：＞

4000 克

二、足月儿和早产儿的特点
(一)外观特点  正常足月儿与早产儿在外观上各具有特点，

                足月儿与早产儿外观特点鉴别表               
                   早产儿                         足月儿
皮肤

        发亮、水肿、毳毛多          肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

头发

            乱如绒线头                     头发分条清楚

耳壳

    软,缺乏软骨，可折叠,耳舟不清楚    软骨发育良好，耳舟成形，直挺

指甲

             未达指尖                      达到或超过指尖

乳腺

         无结节或结节<4mm              结节>4mm．平均 7mm

跖纹

            足底纹理少                    足纹遍及整个足底

外生殖器

    男婴睾丸未降．阴囊少皱褶；    男婴睾丸已降．阴囊皱褶形成；

         女婴大阴唇不发育．不能遮盖小阴唇         女婴大阴唇发育．
                                               可覆盖小阴唇及阴蒂
                                                                                
 (二)生理特点
1．呼吸系统  胎儿肺内充满液体，足月时约 30～35ml／kg，出生时经产道挤压，l／3 肺液由口鼻排
出，其余（

2/3）由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。

2．循环系统  足月新生儿在睡眠时平均心率为 120 次／分，醒时可增至 140～160 次／分，且波动较
大，范围为

90～160 次／分；早产儿安静时心率较快，平均为 l20～140 次／分。足月儿血压平均为

70／50mmHg(9．3／6．7kPa)，早产儿较低。
3．消化系统  出生两周内，下食管括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新
生儿易有溢奶，早产儿更多见。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使
肠腔内毒素及消化不全产物通过而进入血循环，引起中毒症状。足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已
足够消化蛋白质及脂肪；早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，故脂肪消化吸收
较差。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。
新生儿生后

24 小时内排出胎便，由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成，一呈墨绿色，3～4 天排

完。若生后

24 小时仍不排胎便，应排除肛门闭锁或其他消化道畸形。早产儿由于胎粪形成较少和肠蠕动

无力，胎便排出常延迟。


足月儿在生后

24 小时内排胎便，约 2～3 天排完。

新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。早产儿肝功能更不成熟，生理
性黄疸程度亦较足月儿重，且持续时间长，同时肝内糖原贮存少，肝合成蛋白质亦不足，常易发生低
血糖和低蛋白血症。
4．泌尿系统  婴儿出生时肾小球滤过率低，浓缩功能差，不能迅速有效地处理过多的水和溶质，易造
成水肿或脱水症状。高钠饮食使细胞外液容量增加，易发生钠潴留和水肿。早产儿由于排钠分数高，肾
小管对醛固酮反应低下，如不注意补钠，易产生低钠血症。
    新生儿肾脏处理酸负荷能力不足，故易发生代谢性酸中毒。早产儿肾小管排酸能力有一定限制，用普
通牛奶人工喂养时，由于蛋白质量多，酪蛋白含量高内源性氢离子产生增加超过肾小管排泄的能力，
常可发生晚期代谢性酸中毒，改用人乳或早产儿配方乳喂养，可使症状改善。新生儿肾小管对糖回吸收