>20kg 1500+超过 20kg 体重数×20ml/kg
平均气道压
MAP=K×(PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE),作用提高 PaO2。在考虑增大 MAP 时,
应注意下列几个问题:
1、PIP 的作用大于 PEEP 及 I/E;2、当 PEEP 过高,PaO2 升高则不明
显甚或下降;
3、过高的 MAP 可导致肺泡过度膨胀,静脉回流受阻,心搏出量减少,氧合
降低,并可引起肺气压伤。除增加
MAP 外,提高 FiO2 也是直接而有效增加 PaO2 的方法。
新生儿常见疾病机械通气初调参数
PIP
(cmH2O)
PEEP
(cmH2O)
RR
(
bpm)
TI
(sec)
FR
(L/min)
呼吸暂停
RDS
MAS
肺炎
PPHN
肺出血
10~12
20~30
20~25
20~25
20~30
25~30
2~4
4~6
2~4
2~4
2~4
6~8
15~20
20~60
20~40
20~40
50~120
35~45
0.5~0.75
0. 3~0.5
0. 5~0.75
<0.5
<0.5
0.5~0.75
8~12
8~12
8~12
8~12
15~20
8~12
新生儿适宜动脉血气及
TcSO2 值
PaO2
Mm(Hg)
TcSO2
(%)
PaCO2
(mmHg)
PH 值
一般疾病
PPHN
早产儿
足月儿
早产儿
足月儿
50~70
60~80
80~100
80~100
85~93
90`95
95~98
95~98
30~50
30~50
25~30
25~30
7.30~7.45
7.30~7.45
7.45~7.55
7.45~7.55
呼吸机参数调节幅度值
呼吸机参数
调节幅度
PIP
PEEP
TI
RR
FiO2
1~2 cmH2O
1~2cmH2O
0. 05~0.1sec
5bpm
0.05
新生儿
Apgar 评分标准
体征 评分标准
0 1 2
皮肤颜色 青紫或苍白 身体红,四肢青紫 全身红
心率
无 <100 >100
弹足底
无反应 有些动作,如皱眉 哭,喷嚏
肌张力
松弛 四肢略屈曲 四肢活动
呼吸
无 慢,不规则 正常,哭声响
3