血管瘤一次冷冻后未能治愈,需等待上次治疗形成的痂皮脱落后方能进行第二次冷冻
治疗。虽然现在有多种的治疗方法,这种冷冻治疗采取的也比较少了,但是在非外露部位的
血管瘤采用冷冻治疗还是能够取得很好的疗效。冷冻后应保持局部清洁,防止感染。因为小
儿经常哭闹容易污染创面,冷冻后应予以包扎。
冷冻疗法适用于皮肤表浅的毛细血管瘤,对草莓状毛细血管瘤及其它厚度不超过
0.5cm,面积较小的各型血管瘤疗效较好。有效率在 90%以上。冷冻疗法在欧洲及南美的一些
国家应用很广泛,据报道在治疗表皮血管瘤方面获得满意疗效,但由于该方法可遗留疤痕
而在北美国家被限制使用。冷冻疗法的主要缺点是适用范围小,有的疗程长,护理不当易引
起溃烂而形成疤痕,治疗后常有皮肤瘢痕和色泽改变。
(二)激光治疗
激光治疗的适应证是浅表型的婴儿血管瘤、无消退的先天性血管瘤和微静脉畸形。婴儿
血管瘤一般年龄要低于
6 个月,如果年龄超过 6 个月,但肿瘤仍然明显增长者,也可以使
用激光治疗。
激光治疗鲜红斑痣是应用光对不同颜色物体的选择性光热效应,应用波长在
530~600
纳米之间的激光或强脉冲光选择性的作用于血管中的血红蛋白,使之加热而破坏扩张的血
管,而皮肤的其它组织不受破坏,从而将扩张血管清除。目前已经开发出
532 纳米,585 纳
米,
595 纳米和强脉冲光(IPL)的光学治疗系统,用以治疗鲜红斑痣。鲜红斑痣的激光治
疗一般
1~2 个月进行一次,一般 4~10 次即可治愈,少数可能要治疗 10 次以上.
激光照射可能引起的副作用有局部增生性疤痕、表皮萎缩、纹理改变或皮肤凹陷、色素
加深或减退。但是如果选择合适的治疗强度和治疗的时间,副作用还是比较小的。
(三)瘤体约束疗法
瘤体约束疗法的适应证:第一,婴儿血管瘤,年龄小于
6 个月,肿瘤位于四肢等容易
约束的部位。第二,位于四肢的血管畸形,病变比较弥漫,尤其在承重部位,比如下肢、足
等等部位。
约束疗法适用于婴幼儿四肢海绵状血管瘤和混合性血管瘤。常用方法是弹性绷带压迫。
绷带自远端向近端缠绕,尽量压至血管瘤变平,指、趾端暴露于绷带外,以便观察其末梢循