血,出现月经。雌激素与孕激素分泌减少,使腺垂体
FSH 与 LH 的分泌又开始增加,重复
另一周期。如怀孕,胎盘分泌绒毛膜促性腺激素(
CG),使黄体功能继续维持一定时间,
适应妊娠的需要。(图
12-3)。
图
12-3 月经周期血中 FSH、LH、E
2
及
P 含量的变化
E
2
:雌二醇
P:孕酮
二、卵巢的内分泌功能
卵巢分泌的雌激素主要为雌二醇(
estradiol,E
2
),孕激素主要为孕酮
(progesterone,P)。此外,卵巢还分泌少量的雄激素。雌二醇是 C-18 类固醇激素,孕酮是
C-21 类固醇激素。
血中
70%雌二醇与 SHBG 结合,25%与血浆白蛋白结合,其余为游离型;孕酮在血
中约有
48%与 CBG 结合,约有 50%与血浆白蛋白结合,其余为游离型,雌二醇和孕酮主
要在肝降解,雌三醇是雌二醇主要代谢产物,而孕二醇是孕酮的主要降解产物。这些代谢产
物与葡萄糖醛酸或硫酸结合,随尿排出体外。
下面简述雌激素和孕激素的生理作用。
(一)雌激素
雌激素主要的作用是促进女性生死器官的发主育和副性征的出现,并维持在正常状态。
此外,雌激素对代谢也有明显的影响
1
.对生殖器官的作用 雌激素与卵巢、输卵管、子宫以及阴道粘膜上靶细胞受体结合,
引起细胞
DNA、RNA 和蛋白质合成增加,促进细胞分裂与生长,从而使上述这些靶器官生
长发育,并维持其正常功能。如在青春期前雌激素过少,则生殖器官不能正常发育;雌激素
过多,则会出现早熟现象。
(
1
) 卵巢:雌激素除了通过反馈调节经下丘脑
-
垂全间接影响卵巢活动外,对 卵巢
也有直接作用。实验证明,卵巢组织培养时,雌激素可加速其生长,雌激素可协同
FSH 促
进卵泡发育。
FSH 在雌激素的协同下,诱发并增加卵泡上 LH 受体,从而使卵泡对 LH 的敏
感性增加。可见,排卵前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导
LH 峰的出现;另一方面协同
FSH 使卵泡上的 LH 受体增加,有利于 LH 与期受体结合,并诱发排卵。因此,雌激素是卵
泡发育成熟并抑卵不可缺少的调节因素。
(
2)输卵管:雌激素促进输卵管上皮细胞增生,分泌细胞、纤毛细胞与平滑肌细胞活
动增强促进输卵管运动,有利于精子与卵子的运行。
(
3)子宫:雌激素促进子宫发育,内膜发生增生期的变化。雌激素也促进子宫肌的增
生,使肌细胞内肌纤蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下,子宫肌的兴奋性增高,
提高子宫肌对催产素的敏感性。