16、胎儿娩出后 7 分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血。最可能是：
（
D）
选项：
A.
宫颈裂伤
B.凝血功能障碍 C.阴道静脉破裂 D.胎盘部分剥离 E.子宫收缩乏力。
17、第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休
克状态。下述急救措施哪项不恰当：
(正确答案为
：
E
) A.抗凝--肝素 B.纠正呼吸困难--正
压给氧
C.改善微循环--右旋糖酐 D.抗过敏--地塞米松 E.抗休克--去甲肾上腺素（肾上腺
素）。
18、妊娠 14 周。行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快。血压轻度下降。及早
采取何种急救措施：
(正确答案为
：
C)
选项：
A.阿托品静脉注射 B.输鲜血 C.地塞米松静
注
D.立即剖宫探查 E.注射升压药阿拉明。
19、胎盘娩出前，断断续续有大量暗红色血液流出：胎盘剥离不全。
20、先兆临产：分娩发动之前，出现预示将临产的症状。
（
1）假临产：
①
（特点） 宫缩持续时间短（＜
30 秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，
②
③
④
给予镇静剂能抑制，
常夜出晨消，
宫缩时不适主要集中在
下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。
（
2）胎儿下降感：又称轻松感，感上腹部受压感消失，食量增多，呼吸较轻快，系胎
先露部下降进入骨盆入口后，使子宫底下降的缘故。
（
3）见红：在临产前 24～48 小时内，宫颈内口胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，
是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。（若超过月经量，不应视
为见红。应考虑妊娠晚期出血：前置胎盘、胎盘早剥等）
21、
①
临产的诊断： 规律且逐渐增强的子宫收缩，持续
30 秒或以上，间歇 5～6 分钟，
②
伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 用强镇静剂无效。
22、分娩全过程是从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
（
1）第一产程：又称宫颈扩张期。指临产开始到宫口开全（10cm）。初产妇需 11～
12
小时；
经产妇需
6～8 小时。（产力：主要宫缩）
（
2）第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需 1～2 小时，不应
超
2 小时，经产妇通常数分钟，也有长达 1 小时者，但不应超 1 小时。（产力：主要腹
肌、膈肌，旋转：肛提肌）
（
3）第三产程：又称胎盘娩出期 。从胎儿娩出到胎盘娩出（胎盘剥离和娩出的过程），
需
5～15 分钟，不超过 30 分钟。
23、宫缩乏力导致产程曲线异常的 8 种表现：（产程进展的标志是宫口扩张和胎先露部下
降）
① 潜伏期延长：临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 称潜伏期，初：8 小时，最大不超
16 小时。
② 活跃期延长：宫口 3cm 至宫口开全，初：4 小时，最大不超 8 小时。而宫口扩张速度
初＜
1.2cm/h，经产妇＜1.5cm/h，称活跃期延长。
③ 活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上者。
④ 第二产程延长：第二产程初超过 2 小时，经超过 1 小时尚未分娩者。
⑤ 第二产程停滞：达 1 小时胎头下降无进展者。
⑥ 胎 头 下 降 延 缓 ： 活 跃 期 晚 期 及 第 二 产 程 ， 胎 头 下 降 速 度 初 ＜ 1.0cm/h ， 经 ＜
2.0cm/h。
⑦ 胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留原处不下降达 1 小时以上。
⑧ 滞产：总产程超过 24 小时。