7.5 新生儿剂量据日龄计算

　　

8 设计小儿给药合理方案

　　近年来，医药学的发展极其迅速，合理用药已成为临床用药中的一项重大课题。各医疗

机构也纷纷开展了临床药学工作，并取得了不少的巨大成就。

　　长期以来，直到十多年前儿科用药以传统的经验用药为主，国内外文献上介绍了很多

有关小儿药物剂量的计算方法，但一般离不开根据年龄、体重、体表面积及成人剂量按比例

换算等方法进行换算，在教科书等一般文献上均可查到，在此不作讨论。此方法实际上都把

小儿当作按比例缩小的

“小大人”对待，未充分考虑不同年龄阶段小儿的生理特点。给药后体

内药物浓度是否已达到并保持在有效治疗浓度范围内，用药后某一时刻体内药物浓度大概

有多高，即使按千克体重剂量给药，一般情况下用药者往往也是心中无数。为改变这种局面，

提高科学合理用药水平，十多年前开始利用小儿药物代谢动力学研究得到的参数来设计小

儿个体化给药方案，估算体内药物浓度，并结合实际测得的

TDM 结果调整给药方案，由经

验用药，向科学用药转变。此外，随着药物疗效个体差异与基因多态性（单核苷酸多态性，

SNPs）关系的阐明，从基因入手设计给药方案，可以弥补根据血药浓度进行个体化给药的

不足。

　　参考文献

　　［

1］ 刘燕琳;儿科用药药物不良反应发生及防治的调查研究［D］;山东大学;2008 年

　　［

2］ 周基华;抗生素在儿科临床的合理应用［J］;儿科药学杂志;2000 年 04 期

　　［

3］ 刘智明;抗生素滥用原因浅析［J］;航空航天医药;2010 年 02 期

　　［

4］ 刘文彬;促进医学生合理用药的参与式培训研究［D］;华中科技大学;2008 年