护理、雾化吸入、鼻饲、导尿、灌肠、翻身叩背、洗头机洗头法;
2 年资以内的护士操作项目:
CPR、口腔护理、静脉输液、肌肉注射、吸氧、吸痰。病房每月组织业务学习两次,内容为专科护
理知识及网上和杂志最新刊登的护理的新技术,新进展。每年参加护理部每周五中午专科业
务讲座
6 次。带领全体护士学习《中华人民共和国侵权责任法》和《护士条例》等法律相关知识,
在一切护理过程中严格遵守各项制度
, 做好告知义务,做到学法、知法、懂法、遵法、用法、依
法施护
,这样既保护了患者的利益,反过来说也是对护士的自我保护[5]。定期带领护士学习各
种医疗纠纷和医疗警示录,提醒护士不能犯同样的错误。
2.4 应用掌上电脑(PDA)认真执行查对制度:应用掌上电脑(PDA) 和二维条码技术
的腕带进行各种处置核对以掌上电脑(
PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利
用
HIS(医院信息系统 hospital informationsystem)的数据资源, PDA 带有无线网卡和条形码
扫描头病人专用的采用二维条码技术的腕带记录了病人基本信息
[6]。患者入院后,打印以住院
号编码的条形码腕带
,佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时,用
PDA 对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患
者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。
PDA 分类显示全科病人的所有用药医嘱信息,如:
注射医嘱、输液医嘱、雾化吸入医嘱、灌肠医嘱、化验医嘱等
;同时将处置的时间和处置人等相
关信息记录到数据库
,保存后所有信息即刻回传到 HIS 系统,医生下达医嘱输入 HIS 系统后,会
即刻自动转移到
PDA 上, 可实时记录医嘱执行时间和执行人。
2.5 建立护理不良事件网上报告系统:医疗差错和不良事件自愿报告系统能促进医疗质量
和病人安全
[1]。我院充分利用 HIS 系统,建立自愿、非处罚性的护理不良事件网上报告系统,
每个护士通过自动化办公网上自己的账号,可以随时报告护理不良事件。层层上报至护理部,
护理部对上报的护理不良事件作出分析
,帮助当事科室、当事人及时分析原因,并在全院范围
内寻找类似的不安全因素
,对有可能导致患者损害的护理不良事件,立即指导、参与、帮助处理,
力求将患者的损害减至最小。护理部审阅后实时对全院护理不良事件进行公示,事件的过程
结果是公开的,但科室、责任者是保密的,只用来警示其他护理人员从事件中进行学习,实
现
“错误”经验的信息资源共享。
3 讨论
通过建立健全护理安全管理网络、健全各种各种制度和各种应急预案、做好年轻护士培
训、应用掌上电脑(
PDA)认真执行查对制度、建立护理不良事件网上报告系统、无惩罚原则
等几方面,很大程度上避免和杜绝了儿科护理不良事件的发生
,最终确保了医疗护理安全 。