红细胞相当增加蛋白质

80 mg/L 来推算，最后用含血的脑脊液中实测的蛋白质量减去出血

时从血中带入的蛋白质量（由含红细胞数推算成的蛋白质量），即为原来脑脊液的蛋白质
含量。

 

　　（

3）葡萄糖 

　　正常参考值：

2.5～4.4 mmol/L 

　　临床意义：脑脊液中葡萄糖和血糖有密切关系，脑脊液葡萄糖约为血糖的

60%，也可

以在

 30%～90%范畴内变化，这是由于血浆葡萄糖达到平衡需 1～2 小时。

糖尿病或注射葡

萄糖液使血糖升高后脑脊液中葡萄糖也可以升高。当中枢神经系统受细菌或真菌感染时，这
些病原体或被破坏的细胞都能释放出葡萄糖分解酶使葡萄糖消耗，而使脑脊液中葡萄糖降
低，尤以化脓性脑膜炎早期降低最为时显，甚至测定不出来。

结核性、隐球菌性脑膜炎的脑

脊液中葡萄糖降低多发生在中、晚期，

且葡萄糖含量越低预后越差。病毒性脑炎时脑脊液中

葡萄糖多为正常。

 

　　（

4）氯化物 

　　正常参考值：

120～130 mmol/L 

　　临床意义：

 

　　正常脑脊液氯化物比血浆高，这是因为脑脊液要维持

Donnan 平衡所致。脑脊液中氯化

物也随血浆氯化物的改变而变化。当脑脊液中蛋白质增多时，为维持脑脊认渗透压平衡，氯
化物多减少，如化脓性脑膜炎，尤其以结核性脑膜炎时最为明显的，在低氯血症时呕吐、脱
水等脑脊液氯化物也会减少。

而病毒性脑炎时无显著变化

，脑脊液中氯化物含量低于

85 

mmol/L 时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。脑脊液氯化物增加也可见于尿毒症
患者。

 

　　

3．显微镜检查 

　　（

1）细胞计数：包括细胞总数及白细胞计数。 

　　正常参考值：成人脑脊液内无红细胞，白细胞极少，其参考范围：腰池中为（

0～

10 ） ×106/L ； 脑 室 内 为 （ 0 ～ 5 ） ×106/L ， 儿 童 为 （ 0 ～ 15 ） ×106/L ， 新 生 儿 为 （ 0 ～
30）×106/L。如白细胞达（10～50）×106/L 为轻度增加，（50～100）×106/L 为中度增加，
200×106/L 以上显著增加。 

　　（

2）白细胞分类 

　　正常参考值：正常脑脊液中白细胞主要为单个核细胞。多为淋巴细胞及单核细胞。偶可
见到软脑膜和蛛网膜细胞、室管膜细胞、脉络膜细胞等。

 

　　

4．显微镜检查的临床意义