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（2）病理性减低：①胰岛素过多：如胰岛素用量过大、

口服降糖药、胰岛 B 细胞增生或肿瘤等。②对抗胰岛素的激

素分泌不足：如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。③肝糖原

贮存缺乏：如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。④

急性乙醇中毒。⑤先天性糖原代谢酶缺乏：如 I、Ⅲ型糖原累

积病（glucose storage disease）等。⑥消耗性疾病，如严重营

养不良、恶病质等。⑦非降糖药物影响：如磺胺药、水杨酸、

吲哚美辛等。⑧特发性低血糖。 

二、口服葡萄糖耐量试验

 

葡萄糖耐量试验（glucose tolerance test，GTT）是检测葡

萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高

不 明 显 的 可 疑 糖 尿 病 。 GTT 有 静 脉 葡 萄 糖 耐 量 试 验

（intravenous  g1ucose  tolerance  test，IVGTT）、口服葡萄糖耐

量试验（oral  glucose  tolerance  test，OGTT）。现多采用 WHO

推荐的 75g 葡萄糖标准 OGTT，分别检测 FPG 和口服葡萄糖后

30min、1h、2h、3h 的血糖和尿糖。正常人口服一定量的葡萄

糖后，暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短

时间内降至空腹水平，此为耐糖现象。当糖代谢紊乱时，口

服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高，或升高不明显，但短时

间内不能降至空腹水平（或原来水平）

，此为糖耐量异常或糖

耐量降低。OGTT 的适应证见表 4-7-2。