一般情况下，大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常

要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。转
氨酶反映肝

 脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存

在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便
会释放到血液

 里，使血清转氨酶升高。

　　通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶

(ALT)。1％的肝脏细胞损害，

可以使血中

ALT 的浓度增加 1 倍。因此，ALT 水平可以比较敏感地监测到肝脏

是否受到损害。

 

　　转氨酶水平在

0--40 之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一

次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水

 

平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还
需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也
不

 能简单地以 ALT 升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活

的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，

ALT 反而随病情的恶化而降低。

 

转氨酶高不一定都是肝炎。

ALT 的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，

其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂
肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶
性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、
钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。

 

　　

3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管

阻塞，也可使转氨酶升高。
　　

4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有

淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、
安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，
转氨酶水平会很快恢复正常。

 

5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
　　

6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精

肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
　　另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏
感，健康人在一天之内的不同时间段检查，转氨酶水平都有可能产生波动。剧烈
运

 动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查

转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查
结果可能

 就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的

转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

 

　　如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做
检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。

 

　　总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重
的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和
治疗。