Hpx
严重溶血时,血浆 Hp 耗竭,循环血中游离的血红蛋白可降解为珠蛋白和血红素两部分,Hpx
可与游离血红素特异性结合,有利于保存铁,而避免血红蛋白和血红素从肾排出体外。
BMG 由淋巴细胞产生,可从肾小球滤过,绝大部分被近端小管重吸收,可用于监测肾小管损伤。肾
功能衰竭、炎症及肿瘤时升高。
SSA
正性敏感
APP,有助于诊断炎症、评估其活性、监控其活动及治疗。
第二节 血浆蛋白的测定、参考标准及临床意义
项目
方法
参考范围
临床意义
总蛋白(TP)
凯氏定氮法
(参考方法)
、双缩脲
法
(常规方法)
、酚试剂法、比浊
法、染料结合法和紫外分光光度
法
60~80g/L 1、增高:常见于血液浓缩,使总
蛋白浓度相对增高。
2、
降低:各种原因引起血液稀释,
总蛋白浓度相对降低; 肝功能
障碍,合成白蛋白减少;蛋白质
大量丢失;营养不良或消耗增加。
清蛋白(ALB)
电泳法、免疫法、染料结合法
(常规方法,包括 BCG、BCP 法)
40~55g/L
见上表
球蛋白
计算法
20~30g/L
增高:
1、急慢性炎症和感染
2、肝硬化,慢性活动性肝炎,
自身免疫性肝炎,酒精肝
3、骨髓瘤,淋巴瘤
4、SLE,风湿性关节炎
白球比(A/G)
计算法
(
1.5~2.5):1
白球比减低见于严重肝功能损伤
及 M 蛋白血症
血清蛋白电泳
(SPE)
血清中各种蛋白质的颗粒大小、等电点及所带电荷不同,其在电场中移动速度不
同,其余蛋白质电泳迁移率的差异而予以分离。
总蛋白测定的各种方法的原理
凯氏定氮法
根据蛋白质平均含氮量 16%计算蛋白浓度。
双缩脲法
蛋白质中的肽键(-CONH-)在碱性溶液中能与 Cu2+作用产生紫红色络合物。适用于
血清总蛋白测定,不适用于脑脊液、胸腹水和尿液的蛋白测定。
酚试剂法
蛋白质中酪氨酸和色氨酸能还原磷钨酸-磷钼酸试剂起蓝色反应。适用于测定纯单一
蛋白质。易受还原性化合物干扰,如-SH 化合物、糖类、酚类等 。
紫 外 分 光 光 度
法
芳香族氨基酸在 280nm 处有吸收峰。常用于较纯的酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。
核酸在 280nm 也有较强的光吸收,因此测定蛋白质应予以校正。
比浊法
某些酸如三氯醋酸、磺基水杨酸等能与蛋白质结合而产生微细沉淀,测定悬浮液的浊
度大小与蛋白质的浓度成正比。一般用于测定尿液、脑脊液等蛋白质浓度较低的样品。
染料结合法
在酸性环境蛋白质分子可解离带上正电荷 NH3+,与染料阴离子产生颜色反应。常用
的染料有氨基黑、丽春红、考马斯亮蓝、邻苯三酚红钼等。