此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍。
如
E2 过低,而超声显示卵泡大于或等于 1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;
如
E2 正常,而卵泡小于或等于 1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;
如
E2 正常,卵泡大于或等于 1.8cm,LH 无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡
未熟;
如
E2 过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;
如卵泡小于或等于
1.4cm,LH 或 P 已升高,提示卵泡过早黄素化;
如
P 大于 2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。
3,黄体期检测:
在月经周期的第
21~22 天,测定 E2 与 P,以了解黄体功能,一般于排卵后的 6-7 天测定较
为准确。
如在黄体高峰期,
P 值过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化;
如
P 在 10-15ug/L 之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化;
如
P 大于 15ug/L,提示黄体功能正常。但此时 E2 过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要
对症治疗。
黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。
六项激素的临床意义
1、雌二醇(E2):
E2 是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。
血清
E2 测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:
如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。
在不孕症患者中,血清
E2 的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗,
如用克罗米芬、
LH 释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。